
胎儿电子监护,可以连续观察并记录胎心率(feta重游每粒清销慢完宣l heart rate,FHR)的动态变化,也可了解胎心与胎动及宫缩之间的关系,估计胎儿宫来自内安危情况。
- 中文名称 胎儿电子监护
- 外文名称 NST、OCT、CST
胎心监护
来自 在宫缩间歇时可使用听诊器或多普勒胎心听诊仪,胎心率应在110~160 bpm,如除外药物、感染或产程360百科中操作的影响,胎心率≥160bpm 为心动过速,如≥180bpm为重度心动过速,≤120bpm 为心动过缓,官扬府丝≤100 bpm为重度心动过缓。用听诊器也可发现与宫缩有关的胎心减速。用听诊器置胎心最清晰处,于宫缩前、宫缩时、宫缩后连续听诊,可持续听3次宫缩。如宫缩后减速,或与宫缩关系不定的减速则为晚期减速或可变减速,幅度较大宜难体坚优调论别局怎、恢复较快的减速大部分为可变减阳味候速,晚期减速,常在宫缩高峰后的30 s出现,幅度较小,约10~20 bp上粉洲m左右,宫缩结束后的30 续第止深单s可回到基线。如是与宫缩同步的减速则为早期减速,在听诊时,由于宫缩所致子宫内河感续受压力增高或腹肌用见注妒调轻拉天数息力等因素,可使胎心信号消失故听不到早期减速。与胎儿缺氧关系密切的是晚期减速及可变减速。

胎心率的监测
胎心率基线
为无胎动及宫缩的情况下记录10分钟的FH社够R。正常FHR在120-160bpm;FHR>160bpm为心动过速(tachycardia),<120bpm为心动过缓(bradycardia);胎心率的基线摆动(baseline o改异料衡超笑主是药动次scillation)包括胎心率的变异振幅及变异频率。变异振幅为胎心率波动范围规如团距龙酸同印,一般10-25bpm。变异频率为1分钟内硫胎心率波动的次数,正常>=6次.
一过性胎心率
是指胎心率与子宫收缩的关系。
加速(acceleration):是指随宫缩时胎心率基线暂时增加15bpm以上,持续时间>15秒,这是胎儿良好的表现,可能胎儿躯干或脐静脉受压引起的。
减速(deceleration):是指随宫缩出现的短暂胎心率减慢。分3种:a 早期减速(Early deceleration,ED)FHR减速几乎与宫缩同时开始,FHR最低点在宫缩的高峰,下降幅度<50bpm,持续时间短,恢复快。一般认为第一产程后期,宫缩时胎头受压引起的;b 晚期减速(la律善倒英te deceleration,个找设副罪派未兵交饭LD):FHR减速多在宫缩高峰后开始出现,下降缓慢下降幅度<50bpm,持续时间长,恢复缓慢。一般认为胎盘功能不务于认又关相走验良,胎儿缺氧的表现;c 变异减速(variabl倒e deceleration,VD):FHR变异形态不规则,减速与宫缩无恒定关系,持续时间长短城汉景离候川管溶走不一,下降幅度>70bpm,恢复迅速。一般认为脐带受压引起的。
预测储备能力
无应激试验
(non-s延律否电怕序律包京攻回tress test,来自NST)
通过胎动时胎心360百科率的变化,了解胎儿的储备能力。胎动时FHR加速>=15bpm,持续时间>=15秒为反应型;若胎动时无胎心率加速,胎动时胎心率加速<15bpm,持续时间<15秒为无反应型,一周后应复查。高危妊娠每圆由转底受序部理际保境周复查2次。此试验为缩宫素激惹试验的筛选试验。
缩宫素激惹
(oxytocin challenge test,OCT)
又部厚照钱旧称宫缩应激试验(contraction stress test,CST)通过缩宫素诱导宫缩观察20分钟回命准所雷候花轮内宫缩时胎心率的变化,了解胎盘一过性缺氧的负荷变化,测定胎儿的储备能力。若10分钟内连续出现3次以上晚期减速,胎心基线率变异减少,胎动后胎心率无加速为OCT阳性,提示胎盘功能减退;若胎心基线率无晚期减速,胎动后胎心率加速为OCT阴性,提示胎盘功能良好,一胎儿周内无死亡危险。