西周大分封时在蕲地设立诸侯国。春秋末年，蕲地属宋。战国时期蕲地属楚。

秦始皇二十六年（公元前221年），秦完成统一，在全国建立郡县制度。蕲地设县名蕲县，属泗水郡。

汉高帝四年（公元前203年），泗水郡改为沛郡，郡治相城，蕲县隶属沛郡。

汉宣帝地节元年（公元前69年），沛郡改为彭城郡，蕲县隶属彭城郡。

汉宣帝黄龙元年（公元前49年），彭城郡复改为沛郡；蕲县隶属沛郡。

王莽建新朝（公元9年），在蕲县设蕲城郡。

汉献帝建安二十四年（公元219年），沛国分置谯郡，蕲县废郡隶属谯郡。

三国魏，蕲县属谯郡。三国后期蕲县属魏国汝阴郡。

西晋初年，蕲县属谯郡。

南朝宋，在蕲县设定谯郡；南朝齐时在蕲县设北谯郡；南朝梁时在蕲县设定蕲城郡。北魏蕲县为南兖州。北朝齐后期在蕲县设定仁州，并析置龙亢郡。

南朝宋文帝元嘉二十年（443年），谯郡辖蕲县。

武帝永明九年（491年），改蕲县为蕲城郡。

北齐文宣帝天保二年（551年），复置蕲城郡。

隋文帝开皇九年（589年），蕲城郡废。隋炀帝大业初，仁州废复为蕲县，隶属彭城郡。

唐太宗贞观年间蕲县隶属徐州。

唐高宗显庆元年（656年），将毂阳（今固镇南）併入蕲县。

唐宪宗元和四年（809年），置宿州，蕲县隶属之。

文宗太和三年（829年），宿州废。

七年（833年）于蛹桥复置宿州。宋太祖建隆元年（960年），宿州建为保靖军节度使，属淮南路。蕲县属淮南路。

神宗熙宁五年（1072年），蕲县属淮南东路。

元世祖至元二年（1265年），废蕲县，併入宿州，隶属归德府（今商丘）。

明太祖洪武元年（1368年），宿州先后改属临濠府、中立府、凤阳府。

清顺治二年（1645年），置江南省，宿州改属江南承宣布政使司，蕲乡隶属宿州。

中华民国元年（1912年），宿州改为宿县。蕲县为宿县16个辖区之一。

民国二十四年（1935年），宿县湖沟设第六区署，蕲县集属宿县第六区署。

抗日战争时期，国、共、日伪多种政权并存，归属错综複杂。共产党领导的抗日民主政权所辖蕲县地区先后归宿蒙、宿灵、宿怀县领导；

民国三十二年（1943年）3月，蕲县属宿南区抗日民主政府管辖；日伪政权蕲县归属湖沟。

民国三十四年（1945年）8月至民国三十七年（1948年）11月，蕲县属国民政府宿县湖沟区。

民国三十七年（1948年）11月至民国三十八年（1949年）2月，蕲县属宿怀县宿南区，区洽蕲县集。

民国三十八年（1949年）2月，怀远县与宿怀县合併，1945年划归宿怀县的蕲县区归属宿县。

1958年9月，蕲县人民公社成立，公社管委会治所设在蕲县集。

1961年10月，重建蕲县区，驻地蕲县集。1969年2月，区划调整，新的蕲县人民公社建立，驻地蕲县集。

1992年3月，宿县并人宿州市（地辖市），蕲县镇隶属宿州市。撤区并乡建蕲县镇，驻地蕲县集。

1999年11月，行政区划调整，蕲县镇隶属宿州市埔桥区。

明在蕲县集设立乡署，下辖：蕲县集、南坪集、罗家集、大营集、小刘村集、褚家集、张家集、杨集、袁家集、太平集、湖沟集、任桥集、棠棣铺集、陈沟集、李家沟集、蒿沟集、初兴集。

清光绪时蕲乡所辖37集：桃园集、东坪集、南坪集、忠义集、蕲县集、小刘村集、双堆集、高家口集、芦沟集、永镇集、尚庙集、单家口集、官沟集、大营集、罗家集、公平集、湖沟集、陈家集、项桥集、绘河集、杨家集、洪沟集、双桥集、赵家集、清忠集、褚家集、姚家集、瓦町集、蒿沟集、南义兴集、棠棣铺集、溧涧铺集、兴隆集、水池铺集、花庄集、任桥集、三里湾集。

中华民国（1912年）成立，蕲县是国民政府宿县16个区之一。

1934年蕲县是国民政府宿县第六区（区署驻地湖沟集）下辖的一个保。日本侵占湖沟后，湖沟伪政权仍控制蕲县

中华民国三十四年（1945年）共产党领导的宿南区，下辖蕲县乡、蕲南乡、袁楼乡、官沟乡、桃园乡、浍北乡、浍南乡、刘圩乡。

1945年8月至1948年11月，蕲县是国民政府湖沟区下辖的一个乡，即蕲县乡。

1949年2月宿县解放，成立蕲县区，下辖：桃园、刘村、蕲县、蕲南、浍南、浍北、刘圩、袁楼、尚庙、大营、朱庙、方店、奶奶庙、宋桥、阎店、永镇等乡。

1949年6月至9月，蕲县区区划有所调整，下辖：桃园、刘村、蕲县、蕲南、浍南、浍北、刘圩、袁楼、永镇、尚庙、大营、朱庙、方店、奶奶庙、阎店、宋桥、东南、西南等乡，另外还有现属固镇县的2乡1镇。

1949年10月，蕲县区区划调整，下辖：浍南、浍北、蕲南、蕲县、尚庙、朱庙、永镇、大营、方店、袁楼、刘圩、桃园、刘村、奶奶庙、西南、东南、宋桥、阎店、漕坊、赵庙等20个乡。

1950年3月，将所属漕坊乡、赵庙乡划属濉溪县双堆区。

1950年9月，将所属桃园乡、刘村乡、奶奶庙乡、西南乡、浍北乡等5个乡划归新建的桃园区；宋桥乡、阎店乡、东南乡划归新建的二铺区。

1951年10月，蕲县区增设石桥、三官、龙王庙、瓦坊4个乡，至此蕲县区下辖14个乡。同年12月乡合併，设立大营、永镇、蕲县3个大乡。桃园撤区后，桃园、刘村、东坪3个大乡并人蕲县区。后又将原宿县城郊所辖的东南、西南两乡并人蕲县区。

1958年9月，蕲县人民公社成立，辖原蕲县区的蕲县、桃园、东坪3个乡。

1960年，蕲县人民公社同大营人民公社合併成立新的蕲县人民公社，下辖蕲县、灯塔、团结、袁楼、戴庵、白衣庵、东坪、王湾、桃园、光明、耿湾、韩圩、永镇、方店、瓦坊、关湖、大营、陈里、狼湖、孙白等20个大队。

1961年10月，重建蕲县区，下设蕲县、大营、永镇、桃园、东坪、浍南6个公社。

1969年2月，蕲县区撤销，原蕲县区所辖的蕲县、浍南2个公社合併为蕲县人民公社，并将浍南公社的常湖大队、张许大队划归新建的大营公社；将东坪公社的许寨、李寨、白衣庵、忠义大队划归蕲县公社。

1979年12月，原蕲县人民公社改建为蕲县区，下设蕲县、浍南、团结、白衣庵4个公社。

1981年1月8日，中共宿县县委决定撤销蕲县区设蕲县公社，浍河以南归属大营区，白衣庵公社4个大队及浍河以北地区归属桃园区。蕲县公社管辖蕲县、邱园、沈寨、徐桥、灯塔、龙王庙等村。1981年1月26 13复设蕲县区，辖蕲县公社、周寨公社（团结公社）、白衣庵公社和浍南公社。

1984年5月，公社改称乡。蕲县区下辖蕲县、白衣庵、浍南、团结4个乡。

1992年撤区并乡，置蕲县镇，下辖29个行政村：蕲县村、灯塔村、徐桥村、邱元村、龙王庙村、沈寨村、单寨村、团结村、石桥村、曹塘村、袁桥村、周王村、吴谢村、白陈村、八里村、戴庵村、王楼村、刘圩村、袁小寨村、大江村、袁楼村、袁大桥村、马桥村、许寨村、李寨村、白庵村、新王村、忠陈东村、忠陈西村。

截至2014年，蕲县镇下辖14个村及一个社区，即蕲南矿社区，许寨村、白安村、忠陈村、 徐桥村、灯塔村、袁小寨村、团结村、邱元村、大江村、刘圩村、白陈村、周王村、代安村、蕲县村。

蕲县镇位于宿州市埇桥区南部，东经117°02′ 、北纬33°27′，距市区约22公里，南与大营镇、永镇乡毗邻，东南与固镇县的湖沟镇接壤，东北与西寺坡镇连结，北部与桃园镇相邻，西南是濉溪县的南坪、双堆两个乡镇。全镇总面积约102.93平方公里。

蕲县镇属于温带季风气候，四季分明。一般年份日照时数较多，最高气温达40℃以上，最低气温在一20℃以下。年平均气温14.4°C，无霜期210天左右。一般年份夏季炎热多雨，多盛行东南风、南风和西南风。冬季寒冷，雨雪较少，多盛行西风、西北风和东北风。年均降水量在800毫米以上，最高可达1500毫米左右，最低不足600毫米。由于受冬夏季风强弱影响，气温、降水年际变化较大，容易造成旱涝等自然灾害。

蕲县镇地处黄淮平原。地势西北高，东南低，海拔高程20.8—23.2米。

2006年蕲县镇有耕地面积77387亩，占总面积的51%，人均耕地1.4亩，道路、交通用地2825亩，占总面积的1.8%。2006年底随着蕲南、蕲东两大煤矿的开採，塌陷区逐年扩大，耕地减少。

蕲县镇生物资源丰富。植物资源主要有林木、花卉、农作物、野生植物等，动物主要有野生动物、家畜家禽、鱼类、昆虫类等。

蕲县地下矿产资源丰富，主要有煤、高岭土（耐火粘土）和煤矸石。煤炭资源丰富，至2014年，境内煤炭探明储量5.4亿吨，境内年产260万吨的蕲南煤矿、年产200万吨的蕲东煤矿。

至2014年全镇人口8.2万人，其中镇区人口约5万人。

蕲县镇

蕲县镇人口中有汉族、回族、苗族、白族、哈尼族、土家族、布依族、黎族、佤族、藏族、壮族、彝族等12个民族，主要是汉族，少数民族多是来自外地同本地青年结婚的人。

蕲县镇境内，206国道纵贯镇区南北，合徐高速公路飞跨蕲县西部。2006年后蕲县镇陆续修建了206国道至袁君圩；206国道至小寨；206国道至袁大桥；蕲高公路至周寨、北张家；蕲高路至袁桥；206国道至邱寨；206国道至吕楼；门南至文城等乡村道路。除了塌陷区外，都修建了水泥路面，基本实现了村村通公路、庄庄通公路，初步改变了乡村交通晴通雨阻的状况。

随着蕲南、蕲东、桃园等煤矿的建成投产，为解决煤炭外运问题，1992年开始，国家投资兴建从涡阳青町车站到津沪铁路芦岭车站的青芦铁路。青芦铁路在白庵村人蕲县镇，穿过新王、忠陈西、沈寨、邱园、龙王庙等六个村，在忠陈西和沈寨村两村之间跨越浍河铁路大桥。为运煤方便先后又修建通往蕲南、蕲东、桃园三个矿的运煤支线，总长约18公里。在蕲县境内设立宋庄、蕲南、前邱寨三个车站。

蕲县镇自古以来是以农业为主，只有少量的手工业作坊为人民民众的生产和生活服务，比较着名的是新王村宋庄的陶器製造业。第一产业在改革开放以后，小麦亩产一般在800斤左右，最高达1000斤；玉米亩产一般在1000斤左右，最高可达1500斤；黄豆一般亩产200斤左右，最高达300斤左右。有50%以上农户既经营粮食作物又栽培蔬菜，现在已有40户渔民集捕捞、养殖、水上运输为一体，成为新型渔民。林业产值已上升到占农业总产值的5%。第二产业到2007年底，全镇年产值50万元以上的企业共有50个，产值100万元以上的企业有21个。第三产业截止2005年7月末，一般性存款余额已超亿元大关。存款余额达9155万元，各项贷款余额达6900万元。2006年至2011年全镇实现国民生产总值由2006年的5.5亿元增加到35亿元，年均增长23%；财政收入由2006年的386万元增到2011年的1500万元，年均增长25%。

20世纪，1978年改革开放以后，机械化程度迅速提高，各类化肥完全满足农业生产的需要，粮食产量同解放前相比翻了几翻，小麦亩产一般在800斤左右，最高达1000斤；玉米亩产一般在1000斤左右，最高可达1500斤；黄豆一般亩产200斤左右，最高达300斤左右。蔬菜栽培在蕲县是很有特色的产业，蕲县集周围多个村庄有50%以上农户既经营粮食作物又栽培蔬菜，至今已有100多年的历史。-解放前浍河里只有3户渔民以捕鱼为生，现在已有40户渔民集捕捞、养殖、水上运输为一体，成为新型渔民。林业在解放前没有形成规模，农民只在房前屋后栽植很少的树木，1978年以后，随着高产树种引进，退耕还林政策的落实，林业有了较大发展，林业产值已上升到占农业总产值的5%。

蕲县镇20世纪50年代合作化开始后出现集体所有制的社办企业。社办企业规模小，生产方式落后。20世纪70年代出现现代工业，有代表性的如蕲县镇农具厂。该厂利用机械生产，主要产品是空气锤、弹花机、汽车拖挂等。改革开放以后，蕲县镇充分依託区位优势、资源优势、交通优势，推进企业技术创新，最佳化企业发展环境，加大招商服务力度，保持乡镇企业的良好发展势头。20世纪90年代以后，蕲南、蕲东两大国营煤矿相继建成投产，实现了採掘机械化、装备现代化、办公自动化。到2007年底，蕲县镇乡镇企业工业总产值4．2亿元，创利税3000多万元，全镇年产值50万元以上的企业共有50个，产值100万元以上的企业有21个。

1952年6月，宿县以南设一个人民银行流动服务组。1956年该组固定在蕲县。1963年，服务组改为蕲县营业所。1980年，改名为中国人民银行宿县支行蕲县营业所。1999年11月以后，称中国农业银行埔桥区支行蕲县营业所。蕲县信用社始建于1956年，是一家面向“三农”服务，依法自主经营，自担风险，自负盈亏，自我约束的合作金融机构，所辖一个营业部，一个分社，职工18人，截止2007年末各项中国建设银行宿州市分行蕲县分理处，于1995年5月18日经宿州市人民银行批准，对外开办规定的金融服务业务。截止2005年7月末，一般性存款余额已超亿元大关。存款余额达9155万元，各项贷款余额达6900万元。

20世纪末，柳元国小、曹塘国小、团结国小各建教学楼一栋总计1900平方米，袁楼国小建校舍21间525平方米。1999年蕲县中学建教学楼一栋4000平方米，至2005年底总共建4栋教学楼、3栋学生宿舍楼和3栋教师宿舍楼，总面积26000平方米。2006年蕲县初级中学新建教学楼一栋5500平方米。2007年7月，蕲县镇中心幼稚园自筹资金20万元，改建校舍建一栋二层教学楼20问528平方米，当年11月竣工交付使用。进入21世纪，各校教学设施逐步完备。每所中学和蕲县国小都有实验室、电脑室、仪器室、图书室、阅览室、体育器材室。蕲县中学还配有语音室。另外蕲县中学、蕲县初级中学还配有医疗室。一般国小都有图书室、仪器箱和体育器材室。至2007年，全镇各学校拥有藏书50万册、电脑200台、投影仪100多台、广播器材27套、电视机25台，校校有录音机、VCD、幻灯机：中学短侍英语教师都配备录音机。

1990年区站购设一台50W调频发射机，使四个乡使用了区站发出的调频信号，各乡调频接收区站信号。1992年撤乡，区改镇，29个行政村成立广播放大站，镇往各村传送广播信号。1996年有线电视开通，至今全镇已安装有线电视1200多户。2007年安装一台发射机、498只喇叭，建成无线调频广播台，实现村村通广播。

1998年8月18日，辖区内蕲南矿医院开诊，现有床位62张，医务人员56人。医院主要为矿职工服务，同时也面向社会为蕲县乃至周围各乡镇患者服务。截止到2007年底，全镇有个体诊所70多家，从集镇至农村遍布全镇。个体诊所医疗技术参差不齐，大多是经过蛹桥区卫生局考核批准的合法经营者。

西上航，位于蕲县老街南头，沿浍河北岸向西约100米至200米处，是一处新石器时期遗址，遗址面积约有1000平米，上面叠加着各个时期的生活遗物。自新石器之后还发现有西周，春秋战国，秦汉时期的生活遗蹟。据考证得知，古代先民多傍水而居，西商行遗址就位于浍河北岸，即浍水之阳，浍河是一条天然河流，水面宽阔。过去的陆路交通不便，交通都以水运为主，河流相当于古代运输的大动脉。这里曾经是蕲县城南一古代延续数百年的码头，因而形成了有一定规模的货物集散地，像集市一样可以进行贸易往来，影响很大，形成一定的行市。因而称作“行”，即随行就市。至于称为另外一“航”，据说货物都是船舶从这里运出运入，出航归航而来，所以西上行也叫西上航。

观星台，位于蕲县大街北头，内城东南角。观星台，是古代先民用来观测天象，预测天气的一古老的气象建筑设施。下面用土夯成高台，台上有阁楼一座，阁内设有观测天象的古老仪器。阁楼上有一木製圆台，人可以站长在圆台上，观星斗，望日月。据说建于西周末年诸侯国时期，是诸侯王国的天文设施。传说为备垓下之战，刘邦驻军蕲县时，经常与军师一同登临观星台，观测星象，预测天气。有一天刘邦观星回来，下令军民备足一月的柴草，众人不解其意。萧何问曰：大王，这是为何?刘邦说：天机不可泄露!依令照办即是。果然没两天，秋雨连绵，一直下了一个多月。这个故事，后代也有古诗佐证。诗曰：浍水滔滔西北来，汉王基业步云开，盖世英雄今已负，空留昔日观星台。观星檯曆时两千余年，阁楼设施都不复再，而今遗址尚存，遗址上建有蕲县变电所。

隐王庙，位于蕲县集浍水南岸的戴庵村，与蕲县古城隔河相望。庙建于何时，已无从查考。隐王庙虽不复存在，但遗址尚存。

遗址上有棵红果树，据说已经一千多年，还很茂盛生长着，被当地人尊奉为神树，也是蕲县着名的景点之一。1958年，苏联史学家来蕲县考察古城，专程到隐王庙观赏红果树。上世纪80年代初，着名评书艺术家刘兰芳也慕名专程到隐王庙观赏红果树。

象窝，位于蕲县古城西徐桥南靠近浍河的地方。传说是范王坐蕲县时，交趾国(现在越南境内)供来一头大象。大象是热带动物，喜水源充足的地方，所以范王就遣人把大象散养于县城西门浍水岸边。大象擅掏洞戏水，河湾一带被大象掏了许多窟窿，人们便把这一带称为象窝。象窝周边水草丰茂，岸柳成行，河滩上白鹭与仙鹤成群。有古诗云：往事如烟岁月寒，赏今怀古意缠绵，千秋胜迹知多少，象去窝空不复还。