睪丸膜积液是因各种原因使睪丸鞘膜分泌、吸收功能失常，导致鞘膜内积聚过量的液体，是一种较常见的男科疾病。丸鞘膜积液有原发性和继发性两类。前者病因不明，可能与先天性鞘膜发育异常有关。后者可见于感染、损伤、肿瘤，以及某些全身性疾病，或某些阴囊的良性病变，如睪丸扭转、精索静脉曲张等。

1、先天型鞘膜积液：又称为交通性鞘膜积液，是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合，造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通，鞘膜积液时大时小。如果鞘突与腹膜腔相通的孔道较多，即可形成先天性腹股沟疝。

2、睪丸鞘膜积液：最常见，鞘膜常无明显病变，但囊内充满液体，阴囊呈球形或梨形。婴儿时期约1.75%在刚出生时有睪丸鞘膜积液，1/4为双侧性，多数随小儿生长逐渐消退。

3、睪丸鞘膜积液可能和精索鞘膜积液同时发生，也可与腹股沟疝同时存在，但两者并不相通，有时偶可见到睪丸、附睪部位局限的囊性鞘膜积液。

4、精索鞘膜积液：积液局限在精索部位，常在阴囊上部即睪丸上方，也可在腹股沟管内，可为长卵圆形或棱形，和睪丸鞘膜及腹腔不相通。鞘膜积液表现为阴囊或精索部位囊性肿物，一般无不适感，大小可有很大差异，多数为卵圆形。先天性鞘膜积液在平卧时，挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消失，鞘膜积液多数为单侧性。

严重的鞘膜积液可使阴茎隐入阴囊皮肤之中，影响正常性生活。睪丸鞘膜积液与不育是有很大的联繫的，睪丸鞘膜积液对男性生育有一定的影响，主要原因是睪丸周围的鞘膜积液压迫睪丸，影响血液循环，影响生精功能。鞘膜积液过大，阴茎被阴囊皮肤包绕，不利于正常房事。继发于结核、睪丸炎等疾病者，不利于生育。