
肺病
肺部的疾病。今多指肺结核。以低热、咳嗽、咳痰等为主的一系列症状。
基本介绍
- 中文名:肺病
- 外文名:lung disease
病因及常见疾病
肺结核是由人型或牛型结核桿菌所引起的一种较常见的慢性感染,分为原发性(初感染)和继发性(再感染)两大类。
鉴别诊断
原发性肺结核
1、大多见于儿童。
2、往往伴有胸膜改变。
3、有时在病灶周围可以产生广泛的炎变,涉及整个肺段或肺叶,形如大叶性肺炎,但多无明显的体徵和临床症状。
4、原发病灶乾酪坏死一般少见,不易形成空洞,但易产生血行播散,在肺内引起粟粒性肺结核,表现为均匀地弥散在两肺野大小一致(2mm左右),轮廓较清楚的緻密阴影。
继发性肺结核
1、大多见于成人。
2、肺部病灶发展一般缓慢,趋向局限。
3、易于产生乾酪坏死、空洞形成和支气管播散,淋巴和血行播散较少见。
检查
症状:长期低热,多于午后或傍晚开始,次晨正常,可伴有倦怠、乏力、夜间盗汗。咳嗽咯痰,咯血。
体徵:具有多样性,病灶以渗出为主或呈乾酪性肺炎且範围较广时,出现叩诊浊音,听诊闻及支气管呼吸音和细湿啰音。
痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。
X线检查是诊断肺结核的必要手段。
治疗原则
用抗结核药大部分病例可治癒。少数未获及时适当内科治疗或因细菌产生耐药性,组织破坏严重、空洞形成、反覆咯血或直径大于2cm的结核球需行外科手术治疗。最常用的是肺切除术、胸廓成形术。