安可林文章网新闻资讯膀胱破裂修补术
膀胱破裂为膀胱壁全层破裂，有尿外渗，多需手术治疗。膀胱破裂时出血一般并不严重，不致引起休克，但如合併腹内脏器损伤或骨盆骨折而引起大量出血时，常可导致休克。因此，手术时血肿应儘量清除，膀胱裂口需修补，并行膀胱造口，以保证膀胱创口的癒合。
基本介绍
- 中文名：膀胱破裂修补术
- 就诊科室：泌尿外科
麻醉方式及术前準备
1.麻醉方式
硬脊膜外腔阻滞麻醉或低位腰麻，合併腹内脏器伤或儿童用全麻。
2.术前準备
（1）详细检查伤情，确定有无合併伤。
（2）如有休克，应先抗休克治疗。
（3）留置导尿管引流尿液，以减少尿外渗。
（4）套用抗生素，防治感染。
适应证
1.下腹部伤后出现尿外渗症状，膀胱造影证实有造影剂外渗者。
2.下腹部外伤后伤口流尿者。
禁忌证
膀胱损伤并发其他威胁生命的重要器官损伤，伤员伤情严重而出现休克时，应首先抗休克治疗并留置导尿管以减少尿外渗。然后处理膀胱损伤。
手术步骤
手术大体步骤：①切口，显露膀胱。②探查。③修补裂口。④膀胱造口。
术后併发症
出血、尿外渗、感染。
术后护理
术后评估、选择合适体位、做好疼痛护理，导尿管、膀胱造瘘管固定、保持通畅，健康宣教。
注意事项
1.妥善固定膀胱造口管，并保持引流通畅。
2.套用抗生素预防感染。
3.橡皮管引流于术后48～72小时，无渗液时拔除。
4.耻骨上膀胱造口管或尿道留置导尿管于术后7～10天拔除。
术后饮食
术后进食富含营养、清淡饮食，忌辛辣刺激食物。