安可林文章网新闻资讯肾盂切开取石术
泌尿繫结石是泌尿系统最常见的疾病之一，上尿路结石的发病率高于下尿路结石。肾结石占上尿路结石半数以上。结石可引起尿路梗阻致肾积水和肾功能减退，若并发感染，可加速肾脏损害，双侧结石如不进行有效处理，可导致尿毒症，甚至死亡。目前结石的处理多通过微创或无创的手术方式，开放手术已较少採用。
基本介绍
- 中文名：肾盂切开取石术
- 相关疾病：肾结石
- 专科分类：肾内科
- 适应证：肾盂结石、肾盏结石直径＜肾盏颈
- 术后併发症：切口漏尿及尿屡、出血、残余结石
麻醉方式
硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。
术前準备
1.如有泌尿系统感染，术前应行尿培养并使用敏感抗菌药物治疗。
2.病因检查。
3.特殊检查了解结石的大小、数目、形状、部位、肾盂形态以及肾功能等。
适应证
肾盂结石，或肾盏结石直径小于肾盏颈的宽度，特别适用于肾外型肾盂、可经肾门外肾盂切开取出结石者。
手术步骤
手术大体步骤：①切口及显露肾脏。②切开肾盂。③取出肾盂结石。④取出肾盏结石。⑤结石取出后，应仔细检查其完整性、大小、形态和数目，检查有否残留小结石。⑥沖洗尿路。⑦缝合切口。
术后併发症
切口漏尿及尿屡、术后出血、残余结石、持续尿路感染。
术后护理
麻醉后常规护理、伤口清洁、引流管畅通固定、疼痛护理、健康宣教、术后3日适当室内活动。
注意事项
1.使用抗菌药物。
2.橡皮管引流一般于手术后72小时拔除。
3.若置有暂时性肾盂造口，可于术后7～10天，先夹闭24小时或做造影检查，证实该侧尿路无梗阻后拔除。
术后饮食
清淡易消化饮食、多饮水、根据结石成分调整饮食种类。