安可林文章网新闻资讯输尿管肾镜术临床套用
经尿道输尿管肾镜术亦称经尿道输尿管镜术，是套用输尿管肾镜经尿道、膀胱插入输尿管、肾盂进行检查和治疗的技术。它有简单、显效、不需开放手术即可达到目的的特点，是泌尿内腔镜技术的重要进展。
基本介绍
- 中文名：输尿管肾镜术临床套用
- 别称：经尿道输尿管镜术
- 相关疾病：上皮肿瘤、充盈缺损、梗阻、结石
- 专科分类：泌尿外科
- 适应证：上皮肿瘤、充盈缺损、梗阻、结石
- 禁忌证：不可纠正血液病、急性泌尿道感染
- 术后併发症：出血、输尿管穿孔、感染
麻醉方式及术前準备
1.麻醉方式
硬脊膜外腔阻滞麻醉或骶管麻醉，小儿用全身麻醉。
2.术前準备
(1)常规摄泌尿系X线平片及静脉尿路造影；套用抗生素预防感染；有前列腺增生及尿道狭窄者，应先行有效的治疗。
(2)手术器械準备：一般器械、输尿管扩张器、硬输尿管肾镜、软输尿管肾镜其他配件。
适应证
输尿管肾镜可用于对对肾盂及输尿管下述病变进行诊断与治疗。
1.上皮肿瘤。
2.充盈缺损。
3.梗阻。
4.取异物。
5.取结石。
禁忌证
1.不可纠正的血液病。
2.急性泌尿道感染。
手术步骤
手术大体步骤：
1.膀胱镜检查。
2.扩张输尿管口。
3.插入输尿管肾镜。
4.套石篮套石。
5.超声碎石 。
6.液电碎石。
7.雷射碎石。
8.气压弹道碎石。
9.上尿路上皮肿瘤的活检、电灼和切除。
10.狭窄的处理。
11.软输尿管肾镜术。
术后併发症
出血、输尿管穿孔、感染。
注意事项
1.留置支架引流，保持通畅。
2.使用抗生素，预防感染。
3.使用静脉补液加利尿、解痉剂，促使结石碎片排出。
4.注意观察有无腹膜刺激症状和体徵。术后若出现明显腰痛或腹痛症状、腹部压痛、反跳动征（+），要警惕输尿管损伤、尿外渗。
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