膀胱输尿管反流显像
基本介绍
- 中文名:膀胱输尿管反流显像
- 外文名:vesicouretericreflux imaging
原理
膀胱输尿管反流(VUR)是指排尿的同时尿液反流至输尿管肾区,是引起上尿路反覆感染的原因,以儿童多见。尿反流除了影响儿童生长发育外,甚至可造成肾严重损害。膀胱输尿管反流显像是目前常用诊断膀胱输尿管反流的方法。
膀胱输尿管反流显像是将放射性核素显像剂引入膀胱后,通过观察肾、输尿管和膀胱的放射性分布变化来判断是否存在膀胱输尿管反流和反流程度,可评价膀胱动力学功能,为某些泌尿系疾患的诊断与鉴别诊断提供辅助信息。
方法
(1)直接法
是最常用的膀胱显像方法。显像剂可用[TcO4]−(高鎝酸盐)、Tc-DTPA或Tc-硫胶体,剂量为34~74MBq,混合与生理盐水。显像前先排尿,导尿管直接注入膀胱,并继续灌注生理盐水,连续採集膀胱区影像,通过显像观察膀胱充盈时及之后的排尿过程中输尿管或肾内有无放射性出现。直接法应注意无菌操作。
(2)间接法
是肾动态显像一部分。显像剂可用Tc-DTPA或Tc-EC,剂量为74~185MBq。肾动态显像后,嘱受检者大量饮水憋尿,待肾区和输尿管放射性明显减低,且大部分显像剂进入膀胱后,在受检者用力憋尿、膀胱区加压及用力排尿时连续动态显像,以1~2秒/帧速度採集图像直至排尿结束,或以5秒/帧的速度採集40帧。利用ROI技术得到膀胱、双肾和双输尿管的各时相技术和时间放射性曲线。计算尿反流量和膀胱残余尿量公式如下:
