输尿管、肾盂连线部狭窄切开置管术

麻醉方式及术前準备

1.麻醉方式

成人可选用硬脊膜外腔阻滞麻醉或全麻，小儿可採用全麻。

2.术前準备

与一般肾脏手术的术前準备相同。

输尿管狭窄段超过1cm以上，如採用肾盂壁瓣成形，往往不可能修补扩大其管腔，如切除狭窄段后输尿管过短，又无法行肾盂输尿管再吻合术者，则可考虑此手术。

该手术虽可套用于任何一段输尿管狭窄，但因术后放置支架管时间长，手术效果不十分稳定。凡能用其他手术解除梗阻者，不宜採用此手术。

1.将狭窄的全长输尿管段做一纵行切口，切开全层直达两端的正常部位。

2.经肾盂切口插入较粗支架管，经过狭窄部至正常输尿管段内。切口不缝合，支架管的尾端再引出体外。输尿管切开部置菸捲引流。

出血、尿外渗、感染、术后狭窄。

麻醉后常规护理、伤口清洁、疼痛护理、健康宣教。

支架管最少留置6周以上，经顺行肾盂输尿管造影，证实切口确实癒合无造影剂外溢后方可拔除支架管。

肛门排气前禁食禁饮、排气后流食，逐渐改为半流质饮食，少食多餐。建议进食易消化食物、忌辛辣刺激饮食、生冷饮食。