
经尿道膀胱肿瘤电灼术
经尿道膀胱肿瘤电灼术,为膀胱手术的一种,适用于单发膀胱乳头状瘤,膀胱部分切除后复髮乳头状瘤等病症,术前需要经过鞍麻或骶管阻滞麻醉。
基本介绍
- 中文名:经尿道膀胱肿瘤电灼术
- 适应症:单发膀胱乳头状瘤
- 麻醉:鞍麻或骶管阻滞麻醉
- 禁忌症:等膀胱乳头状瘤直径大于1cm等
手术过程
準备
1.控制膀胱感染。有出血者需于出血停止后进行。
2.準备电灼器械,包括每秒能产生300万频次高频电流的电灼器,能使局部组织灼焦的尖头电灼丝和置于病人臀下的铅制电极板。
3.大量沖洗膀胱用的无菌水。
麻醉
鞍麻或骶管阻滞麻醉。
过程
截石位,以大号金属探子探查尿道,然后插入F24号膀胱镜,仔细观察肿瘤部位、大小、数目;经手术镜插入电灼丝,针对肿瘤基底及周围进行电灼,使成焦痂。电灼过程中,须不断换水沖洗,以免膀胱内水温过高,损伤黏膜。电灼完毕时,取膀胱沖洗液中的沉澱物送切片,最后经导尿管注入噻替哌。
手术禁忌
1.膀胱乳头状瘤直径大于1cm,多发性,位于膀胱顶部、前壁及膀胱颈部的上方。
2.膀胱乳头状瘤伴有急性出血,膀胱镜内观察困难者。
3.膀胱憇室内的乳头状瘤。
适应症状
1.单发膀胱乳头状瘤 浸润表浅、蒂长、直径小于1cm,位于膀胱三角区、侧窝、底部而无感染者。
2.膀胱部分切除后复髮乳头状瘤,直径小于1cm者。
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