眼睑鳞状细胞癌
本病临床较为常见,约占眼睑恶性肿瘤的80%。50-60岁的老年人多发,男性多。多发于下眼睑,睑缘或泪点为好发部位。本病可较早转移至耳前或颌下淋巴结,全身性转移者少见。本癌对放射线不太敏感。本病真正病因不明确,紫外线、放射线或其他化学致癌剂均可成为诱因。常发于某些慢性皮肤病的基础上,如慢性放射线皮炎、老年角化病、慢性溃疡等。
临床表现
1.早期呈疣样、乳头或结节状隆起。
2.溃疡底部较深、高低不平,边缘稍隆起且外翻,继发感染时散发奇臭。
3.可较早地转移至耳前或颌下淋巴结。
4.少有色素。
诊断鉴别
诊断依据
1.多见于50岁以上男性,下睑缘或泪点为好发部位。
2.本癌溃疡边缘饱满外翻,基底深浅不一,色素少。
3.活体病理检查可确诊。
疾病治疗
治疗原则
1.手术治疗,早期切除局部病损,範围应够大,晚期应行眶内容物剜出术并结合放疗。
2.化疗和放疗(根据病理诊断选译)。
3.控制继发感染。
4.支持疗法。
用药原则
1.本癌对放射线不太敏感,应早期手术切除并行眼睑再造。
2.70%分化的鳞状细胞癌者对化疗不敏感,但越不分化者对化疗越敏感。术前準备仍可化疗。化疗药物按医嘱选择。
3.波及眼眶者应行眶内容剜除术,术后加放疗和化疗。
4.继发感染者要套用抗生素全身治疗。