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孕期阴道炎

孕期阴道炎

孕期由于激素水平的变化,阴道的酸硷度容易产生相应的变化,所以这期间容易患阴道炎,即为孕期阴道炎。孕期阴道炎给孕妇带来了很多烦恼,很多孕妇担心孕期阴道炎是否会影响到胎儿的健康。一般分为阴道假丝酵母菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,细菌性阴道病。

基本介绍

  • 就诊科室:妇产科
  • 常见病因:阴道内的菌群,接触被感染
  • 常见症状:白带呈稀糊状、豆渣样,灰白色、灰黄色、乳黄色,鱼腥臭味,外阴瘙痒,潮红,抓痕
  • 传染性:无

病因

引起孕期阴道炎的病原体不外乎两大来源,即来自原本寄生于阴道内的菌群,或来自外界入侵的病原体。
正常情况下,阴道内以阴道桿菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌,这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是,孕期由于激素水平的变化,阴道的酸硷度容易产生相应的变化,破坏了阴道的生态平衡时,这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。
来自于外界的感染主要是接触被感染的公共场所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成感染。

临床表现

1.症状
白带呈稀糊状或豆渣样,为灰白色、灰黄色或乳黄色,带有特殊的鱼腥臭味。外阴瘙痒,潮红或抓痕。
2.孕期影响
孕期患细菌性阴道病,如果细菌沿子宫颈上行,可能会导致胎膜早破,从而造成早产。在治疗方面,医生会根据症状轻重进行筛查、再根据产妇自身状况,来决定治疗措施。

常见病治疗

1.孕期阴道假丝酵母菌性阴道炎
一般来说,孕早期的3个月不需治疗。如果发展严重,医生会在孕3个月后酌情用药治疗,不会对胎儿造成感染。在分娩之前,通常都能治好。(但有时胎儿娩出后有眼睛或口腔的局部感染,可能就是分娩时胎儿经过产道被少量念珠菌感染引起的,医生会即时对新生儿进行治疗。)
治疗孕期阴道假丝酵母菌性阴道炎时,选择正确的药物和用药方法很重要。口服药物有使胎儿致畸的危险,所以最好採用局部治疗,孕中晚期也可以实用制霉菌素栓剂局部治疗。若外阴瘙痒严重,不要搔抓或者用烫水擦洗,可局部湿敷洗液。勤换内裤。霉菌对乾燥、紫外线以及化学製剂的抵抗力较强,但却惧怕高温。所以,最好每天将换下的内裤用60℃以上的热水浸泡或煮沸消毒。
2.孕期滴虫性阴道炎
同阴道假丝酵母菌性阴道炎一样,在孕前期的3个月之中,医生是不主张治疗的。之后,医生会根据轻重程度,对孕妇进行安全用药。妇科医生于后穹隆处去少量分泌物,经化验可查出滴虫。治疗滴虫病的特效药是灭滴灵,但妊娠早期服用灭滴灵有可能引起胎儿畸形,灭滴灵还能够通过胎盘进入胎儿体内,故一般主张妊娠20周以前均不应服用。治疗时可採用局部治疗。

併发症

常见併发症为妇科宫颈炎、盆腔炎等。
此外在妊娠期阴道假丝酵母性阴道病常可引起不良围产期结局,如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。

预防

内裤每日烫煮或太阳暴晒,避免重複感染。怀孕后,阴道分泌物旺盛,注意外阴清洁。性生活的卫生非常重要,同房前后都要清洗乾净。在妻子炎症期间,严禁性生活。

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