黑痂型褥疮
长期卧床患者,由于体力极度虚弱,或感觉运动功能丧失,无力变换卧位,加之护理不当,致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织,甚至肌肉,因持续受压,局部缺氧,血管栓塞、组织坏死腐脱而形成的溃疡,溃疡时间过长由于消炎药物和抗生素的使用在疮疡表面形成黑痂,形成黑痂型褥疮。
病发人群
多见于截瘫,长期慢性消耗疾患、大面积烧伤、深度昏迷的病人
症状体徵
1.受压部位红斑、水泡、溃疡依次出现;
2.多见于截瘫,长期慢性消耗疾患、大面积烧伤、深度昏迷的体表骨隆突部位;
3.溃疡可深及肌肉、侵犯骨关节,溃疡4周可有潜行腔隙和窦道.
如何护理
(1) 避免局部组织长期受压: 定时翻身减少组织压力:翻身两小时一次。 保护骨隆突处和支持身体空隙处:支撑体重的面积增大。 正确使用石膏绷带及夹板固定:鬆紧,观察指甲的颜色,温度变化。
(2) 避免摩擦力和剪下力的作用:避免硬拉。
(3) 避免局部潮湿等不良刺激。
(4) 促进局部血液循环:全範围关节活动,促进肢体血液循环;经常检察按摩受压部位。
(5) 改善机体营养状况
(6) 健康教育
如何治疗
将黑痂逐渐剪掉,使用药物拔毒外出、清除腐肉,迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时促进残存上皮细胞组织生长,促使阻滞的神经畅通,使气血流畅,修复疏通被破坏的毛细血管及微循环,达到消除炎症而痊癒的目的。