脂溢性角化病因未明，可能与下列因素有关：

1、皮肤老化。该病好发于中老年人，年龄越大，发病率越高。

2、遗传。泛髮型有阳性家族史，可表现为常染色体显性遗传。

3、日晒。该病多见于外露部位，天光照射对其发生髮展可能起一定作用。

4、病毒感染。有文献报导文身部位发生脂溢性角化病，与外伤后人类乳头瘤病毒感染有关

5、内脏恶性肿瘤，Ieser-Tré1at（多发性发疹性脂溢性角化病）皮疹与多种内脏肿瘤（尤其是胃肠道恶性肿瘤）及黑棘皮病有关。

该病的基本病理特徵为角化过度棘层肥厚及乳头瘤样增生，肿瘤病变基底平坦，位于同一水平面上，两端与正常表皮相连增生的表皮中可见两种类型细胞：

1、鳞状细胞或棘细胞，与正常表皮中所见鳞状细胞相同。

2、基底样细胞酷似正常基底细胞但较其小，胞核相对较大常混合存在。

该病多见于中老年人，发病年龄女性迟于男性，男性更多见，皮损可发生于黏膜、掌跖之外的任何体表部位，以头面、躯干、上肢多见，腹部、臀部，外阴（阴阜、大阴唇外侧）亦可见。外阴部脂溢性角化病可单独或与其他部位同时发生。初始损害为小而扁平、境界清楚的淡褐色斑片，以后逐渐增大至数厘米，但直径一般不超过3cm，圆形或卵圆形，颜色呈褐色或淡黑色，边缘清楚，扁平略隆起皮面，偶有蒂，表面粗糙，乾燥呈乳头瘤样，被覆油腻性鳞屑或厚痂，剥除鳞屑或厚痂后基底粗糙、湿润但不易出血，不少可见毛囊性角栓。发生于腹股沟、外阴部位的皮损亦可有蒂，表现为皮赘样、乳头样、蕈样突起，该病可单发，但通常多发，数个至数百个不等，一般无自觉症状，偶有痒感。病程缓慢，病期长，无癌变趋向。

图2

Leser-Trélat征：又称多发性皮疹性脂溢性角化病（multiple eruptive seborrheic keratosis），是伴恶性肿瘤的脂溢性角化病，主要表现为脂溢性角化病的皮损数目迅速增多，受累範围扩大，伴明显瘙痒。合併健康搜寻的恶性肿瘤以胃肠道腺癌多见，也可为淋巴瘤，蕈样肉芽肿，恶性黑色素瘤等。併发症：感染。

根据临床表现及组织病理检查诊断不难。

外阴脂溢性角化病需与外阴痣细胞痣寻常疣恶性黑色素瘤，鲍温病鉴别组织病理检查可鉴别之。

该病不影响健康，不会癌变，故不需治疗。病人因美容原因需要治疗时，可用雷射术、电灼术、液氮冷冻治疗。亦可用5%氟尿嘧啶软膏外用，1次/d，疗效佳。预后：限制多脂、多糖饮食，多吃蔬菜，少用热水肥皂清洗头部，避免各种机械性刺激。