安可林文章网新闻资讯阴道后穹隆切开术
阴道后穹隆切开术主要用于排出盆腔脓液或挖出血肿。盆腔积脓时，若处理不当，可致中毒性休克，或破溃盆腔脏器，故应早期发现、早期诊断和早期处理。术前通过病史、妇科检查、超声检查及阴道穹隆穿刺可确诊。切开引流有助于抗感染治疗。
基本介绍
- 中文名：阴道后穹隆切开术
- 相关疾病：盆腔脓液
- 专科分类：妇科
- 适应证：盆腔脓液引流或取出血块等
- 禁忌证：盆腔严重粘连、子宫直肠窝大肿块
- 术后併发症：子宫或直肠损伤
术前準备
1.麻醉方式
局麻、腰麻或静脉麻醉。
2.术前準备
排尿或导尿后，外阴阴道常规消毒。
适应证
1.盆腔脓液引流或取出血块。
2.探查盆腔、子宫及附属档案肿块。
3.清除后穹窿异物。
禁忌证
1.盆腔严重粘连、子宫直肠窝被较大肿块完全占据者。
2.临床高度怀疑恶性肿瘤者。
手术步骤
手术大体步骤：
1.后穹隆穿刺术抽出脓液或血液后，保留针头不动。
2.切开阴道壁放脓。
3.以示指伸入盆腔进行探查分离、扩张，引流脓肿至大致乾净。
4.盆腔脓肿处，应放入引流管，不缝合切口。
术后併发症
子宫或直肠损伤。
术后护理
1.术后抗感染。
2.半卧位，以利盆腔脓性液体引流通畅。
3.术后每天鬆动引流管，保持引流管通畅，待分泌物排净后取出。
4.若为脓肿可经后穹隆注药，分泌物培养需3次阴性，根据药物敏感试验结果选择有效抗生素。
术后饮食
饮食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物及饮料。