
卵巢宫外孕
正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内,即宫内孕。孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠(Ectopic pregnancy,EP),俗称宫外孕(Extrauterine pregnancy)。而卵巢宫外孕正是发生在卵巢的。
基本介绍
- 中文名:卵巢宫外孕
- 外文名:Extrauterine pregnancy
- 发生位置:卵巢
- 类型:异位妊娠
症状
卵巢宫外孕的主要症状为停经、腹痛及阴道流血.破裂后可引起腹腔内大量出血,甚至休克。卵巢宫外孕治疗可以进行卵巢开窗缝合术,卵巢宫外孕治疗原则:保留卵巢,手术的同时查找导致宫外孕的原因一併去除之。

1、月经过早的停止或者推迟:患者会出现短暂性地月经停止,或者月经推迟的情况出现,症状表现不太明显,与怀孕的情况比较类似,很多患者难以区分。
2、出血:有少部分人还会有少量的出血情况,患者可注意便血量和便血的颜色,如果便血颜色比较暗黑、便血量比较少的情况下,有可能就是宫外孕的情况。
3、腹部疼痛:宫外孕会使得输卵管破裂,从而导致腹部有有剧烈的疼痛感,由于撕裂般难受,同时还会使得盆腔内有大量的粘液堆积,从而在排便的时候就会出现不畅、困难、坠胀等情况。
4、头晕:长久不治,会有大量的出血情况,出血量越多,随之而来的头晕眼花、食欲不振、全身无力、精神萎靡、发冷汗等情况让患者痛苦不已,甚至严重的情况下,还会出现短暂性休克的症状,同时还会伴有噁心、乾呕等症状。
治疗原则
首先应该以保留卵巢为前提,在此基础上查找导致宫外孕的原因并进行对症治疗。其次在进行卵巢开窗缝合的时候对于孕囊破裂内失血多或休克者,要儘量通过血液回收机输血,避免输血过程中发生传染病。造成不必要的伤害。
主要是中医药保守治疗,但是中药杀灭妊娠胚胎的时间长,而且在保守治疗的过程中,存在着胚胎继续发育而造成卵巢外破裂的可能。除此之外,有时还会因为治疗不彻底需要再进行手术治疗,反而容易浪费患者的时间、体力和金钱。
是否有危险
卵巢宫外孕以破裂型最危险,如果卵巢宫外孕被医院误诊,或者是处理不及时,会因为内出血而对生命构成威胁,占怀孕疾病死亡之首,因此卵巢宫外孕一定要及时确诊并且给予合理治疗。
原因
1. 输卵管因周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,有时影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻。症可增加受精卵着床于输卵管的可能性。年轻生育期女性在準备怀孕之前应到医院进行妇科检查,排除以上疾病,避免异位妊娠的发生。
2.不正确的避孕方法,如放置宫内节育器、服用避孕药有可能增加宫外孕的发生。提醒大家不要随意服用避孕药,有宫内节育器的女性应定期检查。
3.曾患过输卵管妊娠的女性,再次发生输卵管妊娠的可能性较大。因此减少盆腔炎防止输卵管妊娠的发生是防止宫外孕的根本。
4.宫外孕的发生绝大多数是因为症引起,年轻女性反覆流产往往引起输卵管炎,其结果导致输卵管阻塞或不完全阻塞,影响受精卵在输卵管内正常运行,中途受阻而在该处着床。多次人流史异位妊娠发生率明显增加。女性应该关爱自己的健康,注意经期卫生,严格避孕。
可以不手术吗
如果检查发现没有破裂型输卵管部宫外孕,孕囊直径小于5厘米,B-HCG小于1000u,腹腔内游离液小100毫升,而且患者没有心、肾、肝以及血液异常等情况,这种情况下可以暂时不手术,进行保守治疗。
概念
卵巢宫外孕依据病理分为原位生长、流产、移位生长和破裂。如原位生长型不能及时治疗,转为破裂型或流产型,流产型误诊后部分转为腹腔种植的移位生长型,而移位生长型未及时处理可转为破裂型。其中以破裂型最兇险,误诊或不及时处理可因为内出血危及生命,占妊娠疾病死亡之首。
类型
卵巢宫外孕可分为四个类型,其中以决裂型的风险性最大。误诊或不实时处置可由于内出血危及生命,占怀胎疾病灭亡之首。所以实时确诊合理措置显得尤为主要。
卵巢宫外孕的症状为停经、腹痛。宫外孕不轻易诊断,卵巢宫外孕更不轻易诊断,有时误诊为输卵管宫外孕,卵巢宫外孕决裂给生命形成风险。 卵巢宫外孕的诊断办法:有性生涯史,尿怀胎实验阳性(或血HCG超标),阴道四维彩超未在宫腔内发现胎囊,高度疑心;一周后依然宫内无胎囊即可确诊。
卵巢宫外孕的医治準则有两点:1、保存卵巢;2、手术时寻觅宫外孕的诱因,并予以处理。
发病时间
女性可以在怀孕2个月左右的时候,可以去医院採用B超进行检查,来判断胚胎是在子宫内部还是在身体的其他部位。也有很多女性去医院检查了也没有发现是宫外孕的情况,直到自己有腹痛和出血的情况去医院做先关的检查后才发现是宫外孕的情况。宫外孕一般要等到女性怀孕两个后才会有所察觉,因为此时胎儿生长的太会会导致所在位置被撑破,从而引发女性出血的现象。
预防措施
1、怀孕时机的选择:夫妻在怀孕之前,一定要做好各项準备措施。双方一定要在身体条件和心理因素都达到最佳状态的时候,再进行受孕。
2、孕前检查:男性的孕前检查主要是检查身体的各项数据。女性的检查相对要多一点,首先要检查女性各项的身体数据,同时还需要检查女性身体各项生理数据是否正常。另外,还需要检查出输卵管是否通畅,因为只有通畅的输卵管才能够确保有受精卵进入女性子宫内。
3、疾病治疗:如果在生育之前有各种生殖系统疾病的话,一定要儘早进行治疗,并且最好能够在治癒之后在考虑生育。这个不仅仅是对于女性,男性同样也有这个要求。
4、个人卫生:患者在备孕期间,一定要注意个人卫生,提高自身的感染力,另外可以儘量少去一些公共场合,以免收到感染。
5、注意输卵管保护:女性的宫外孕有70%的原因是因为输卵管问题导致的,所以女性一定要注意输卵管的保护。最好能够在生育之前进行输卵管通常度的检查,确保在输卵管通畅的情况下受孕。