
白带异味
正常的白带应该是乳白色或无色透明,略带腥味或无味;其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响,随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。正常白带对妇女的健康是有益的,因为它能起到自净的作用。但是,当白带量多、味臭、颜色改变或呈脓性状时,则可能是身体在发出警报,预示着某些妇科疾病的发生。
基本介绍
- 西医学名:白带异味
- 中医学名:带下病
- 所属科室:妇儿科 - 产科
- 发病部位:下阴
- 主要症状:白带腥味
- 传染性:无传染性
- 是否进入医保:是
病因
常见的女性月经后白带多有异味的多是由于其他疾病因素导致,如:

1、月经后白带多有腥臭味:一些厌氧菌感染、滴虫性感染或阴道嗜血桿菌感染的阴道炎,白带常有腥臭味。治疗滴虫性阴道炎引起的白带异常是使用药物治疗。第一个疗程完成后,可去医院检查滴虫情况,如未完全杀灭,再用一个疗程,务必将滴虫杀绝,否则以后还需防止重複感染。
2、月经后白带多有恶臭味:白带恶臭,炎症引起的白带病短期较难治癒,宫颈糜烂的患者,病癒期较长。只有治癒了宫颈的病变,才能解决白带的问题。
3、月经后白带多有鱼腥味怎幺治疗:有一部分阴道炎,是由阴道嗜血桿菌引起的,白带有一股特殊的鱼腥味。同时,还伴有阴道灼热、疼痛、瘙痒、外阴潮湿等症状。建议到正规的妇科医院确诊治疗。
分类
1、腥臭味:一些厌氧菌感染、滴虫性感染或阴道嗜血桿菌感染的阴道炎,在这种情况下白带常伴有腥臭味。
2、恶臭味:若白带恶臭,常常是生殖道严重感染或肿瘤引起的。如生殖道的恶性肿瘤、严重的子宫内膜炎、重度的宫颈糜烂。特别是老年妇女,如果出现白带恶臭,而且颜色鲜红,往往是恶性肿瘤的信号。
种类
白带有异味是肯定有病的,因为正常白带是没有气味的。如果出现臭,腥,酸等味,那提示有疾病的发生。白带有异味表明你有可能已经有炎症发生。白带异味一般考虑为阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、宫颈糜烂等妇科疾病的症状。如果白带有异味呈豆腐渣状,外阴奇痒,这是霉菌性阴道炎的典型表现。。这是妇科疾病的一种常见病和多发病。白带一般有以下几种情况:
1、血性白带:白带内混有血,血量多少不定。对这类白带应警惕恶性肿瘤如宫颈癌、宫体癌的可能。此外,患宫颈息肉、黏膜下肌瘤、老年性阴道炎时也可出现血性白带。
2、脓性白带:色呈黄或黄绿,粘稠,有腥臭味,大多为阴道炎症所致。常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎、宫腔积脓和阴道异物等。
3、豆腐渣样白带:呈豆腐渣样或凝乳状小碎块,同时,外阴瘙痒难忍,多为霉菌性阴道炎的典型现象。
4、黄色水样白带:多由于病变组织的坏死或变性所致,持续性流出血量较多者,应考虑晚期子宫颈癌、子宫内膜癌或黏膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。
5、透明粘性白带:如清鼻涕样,多见于身体虚弱的女性。在子宫内膜增生过长的情况下,或套用雌激素药物后,均可出现类似的白带增多。

检查
1、白带常规检查:检测各种病原微生物导致的阴道炎、如霉菌、滴虫、线索细胞、PH值、清洁度、衣原体等
2、常规妇检:由妇科医生进行阴道检查、双合诊,可以对病人的妇科情况做一个全面的评估。
3、盆腔和阴道B超:可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。
4、电子阴道镜:将外阴、阴道、子宫颈等放大4-50倍,可发现某些肉眼不能发现的微小病变,对宫颈癌前病变的早期发现和诊断有重要价值。
5、常规妇检:由妇科医生进行阴道检查、双合诊,可以对病人的妇科情况做一个全面的评估。
白带类型
1、炎症性白带:由于感染的病源不同,白带异味也各不相同,根据不同的白带性状,伴随的症状及体徵,可大致区分居于何种炎症。
①霉菌性白带白带异味呈糊状或呈凝乳状,可见阴道壁充血,病情重时外阴红肿,阴道黏膜附有白色的膜状物,拭去白膜,可以看到粗糙红肿以及受损的糜烂面及表浅的溃疡,病人可自觉外阴瘙痒、灼痛。
②滴虫性白带由滴虫引起的白带异味,色呈黄色,质地稀薄,有泡沫。阴道壁出血,甚至出现杨梅样出血点。病人自觉外阴瘙痒,白带实验室镜检可见滴虫。
③盆腔炎性白带盆腔炎包括宫颈炎、宫体炎、附属档案炎等,其炎症引起的白带色黄,质地粘稠,味腥臭呈脓性。
④老年性阴道炎的症状是,白带量多,而且呈现黄水状,有异味,病重时出现出血性斑点。
2、非炎症性白带:凡是盆腔脏器充血,均可导致白带异味,一些全身性疾病,体质虚弱,子宫高度后屈,或者有盆腔肿瘤,其白带常呈蛋清样或清水样,病人有搔痒或烧灼感,病重时感觉有下坠不适,常伴有外阴潮湿,黏膜充血,大小阴唇内侧皮腺突出,表面不平呈砂粒状。
3、癌性白带:大多呈洗肉水样,其味恶臭,量多,外阴刺激症较重。
4、异物性白带:产后、术后阴道遗留异物,或者是宫内放置节育环、阴道安置子宫托,以及异物误人阴道,均可刺激阴道,或发生炎症,引起大量黄脓性白带,其味腥臭,甚则白带中带有血丝。
治疗
白带多有异味的常用治疗方法:
1、中药治疗:脾虚型带下色白,无臭味,患者胸闷乏力,食慾减退,大使稀,舌苔白。宜採用健脾化湿的中药治疗,如愈带丸’每次15克,每日两次;或人参归脾丸,每次1丸,每日3次。
2、食疗方法:鲜马齿苋200克,生鸡蛋2个。将马齿苋捣烂滤汁,生鸡蛋去黄,用蛋白和入马齿苋汁搅匀,开水沖服,每日1次。适用于霉菌性白带异味和白带过多。
虽然食疗和中药治疗都有一定的疗效,但是效果并不明显,而且在治疗后很容易反覆发作,断不了根。再加上白带异味让人难以忍受,严重影响了患者的生活,因此应选择一种更为有效快捷的方法进行治疗。
原因
白带发黄有异味常常是生殖道感染的徵兆,多见于阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、急性或慢性盆腔炎。
泡沫样的白带:白带呈泡沫状,量多,伴有外阴和阴道瘙痒,如果做阴道白带涂片检验,可查到活动的滴虫,这是因为洗盆浴,池浴或坐浴,浴水不洁感染上滴虫所致。此病常因阴道口奇痒搔抓,又起化脓性感染,白带变为黄脓泡沫状。
脓性白带:白带呈黄色或绿色脓样,多伴有周身无力,低热等症状,很可能是得了急性阴道炎或宫颈炎,化脓表明有细菌感染。

检查
评价白带是否正常,要从量、色、质地、气味几方面观察。正常的白带应该是乳白色或无色透明,略带腥味或无味;其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响,随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。
子宫颈、子宫内膜和腺体,都能不断地向外分泌粘液,阴道壁同时也向外分泌粘液,加上阴道上皮细胞在雌激素的作用下,周期性脱落。脱落的上皮细胞和分泌的粘液混合在一起,就成了绵绵不断的白带。因为阴道脱落的上皮细胞有糖,被阴道桿菌分解为乳酸,所以才使阴道保持酸性的环境。各种致病菌,如大肠桿菌、霉菌等,就无法在阴道内生长繁殖,故白带被生理学家赞喻为妇女防病保健的“天然屏障”,是很有科学道理的。
白带分泌的多寡与月经周期和性意念、性活动息息相关。青春期少女月经常不稳定;更年期断经后的妇女,月经停止,卵巢功能低下,生殖器官萎缩,白带的分泌就稀少淡薄。育龄妇女月经来潮前,白带显着增多;妊娠期妇女暂时停经,但白带反而增多。这是由于女性体内雌激素的作用,子宫颈和阴道壁里的水分和血管里的血液比平时增多,白带也自然增多。女性在新婚蜜月,性活动活跃,性生活频繁,也自然激发白带分泌增多。
病理白带分类
1、无色透明粘性白带:呈蛋清样,性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似,但量显着增多,一般应考虑慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。白色或灰黄色泡沫状白带:为滴虫阴道炎的特徵,可伴有外阴瘙痒。
2、凝乳状白带:为念珠菌阴道炎特徵,常伴有严重外阴瘙痒或灼痛。
3、灰色鱼腥味白带:常见于细菌性阴道病。
4、脓样白带:色黄或黄绿,粘稠,.多有臭味,滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内异物残留亦可导致脓样白带。
5、血性白带:白带中混有血液,应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或黏膜下肌瘤等。安放宫内节育器亦可引起血性白带。
6、水样白带:持续流出淘米水样白带,且具奇臭者一般为晚期富颈癌、阴道癌或黏膜下肌瘤伴感染。阵发性排出黄色或红色水样白带应注意输卵管癌的可能。
中医治疗
1.肝火型白带—白带量多、颜色黄、白带异味、舌苔黄腻、月经量增多或延长,这种偏热的白带可以用龙胆草、山药、芡实、白果、黄柏、车前子等中药加减方来治疗。
2.肾虚型白带—白带长期量多、色白清冷如水,兼有腰膝酸软、白带异味、头晕耳鸣,需用补肾中药,如:山药、山茱萸、熟地、杜仲、沙苑蒺藜、芡实、莲须等中药来改善。
3.湿热型白带—白带颜色黄稠,甚至夹有血丝,白带异味,大便秘结,小腹疼痛,可以当归、白芍、丹皮、黄柏、香附、黑豆等中药来改善白带。
4.脾虚型白带—白带量多、色白如蛋清、无白带异味,蒹有全身容易怕冷、频尿,中药的使用则需用补脾类,例如白朮、山药、人参、柴胡、芍药、甘草等中药来改善体质。
注意事项
1、定期检查:即使没有任何不适也应该定期检查,每年至少做一次全面的妇科体检。
2、科学清洁:仅仅用清水或频繁使用药字号洗液、硷性沐浴露等,都容易破坏阴道弱酸性环境,阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,Ph4弱酸配方的女性护理液更适合日常的清洁保养。
3、及时就医:白带异味后还出现其他不适,如血丝等,都应立即去医院诊治。
4、在医生指导下用药:用药若不对症,就有可能加重病情。
5、平日不用卫生护垫:有些女性朋友担心白带弄髒内裤或懒得洗内裤,平日总是用卫生护垫。这种做法是不可取的,很容易孳生大量的细菌。所以,不是月经期儘量不要用卫生护垫。每天晚上要用Ph4弱酸配方的女性护理液洗净外阴,更换内裤。
6、增强免疫力:要经常锻鍊身体,增强体质;要保证充足的睡眠;多食富含维生素的食品;要学会调节自己的情绪,心情愉快时免疫力会增强。
7、重视怀孕时的护养:妊娠时性激素水平、阴道内糖原和酸度都会增高,容易受霉菌侵袭。对孕妇而言,不宜使用口服药物,而应选择针对局部的预防和辅助治疗方案。
8、警惕洗衣机:几乎每个洗衣桶内都暗藏霉菌!而且洗衣机用得越勤,霉菌越多!不过不用担心,对付洗衣机里的霉菌有一个百试不爽的杀手锏:用60℃左右的热水清洗洗衣桶就OK啦!定时用衣物除菌液清洗一下!
9、注意公共场所卫生:公共场合可能隐藏着大量的霉菌。出门在外,不要使用宾馆的浴盆、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等等。
10、正确避孕:避孕药中的雌激素有促进霉菌侵袭的作用。如果反覆发生霉菌性阴道炎,就儘量不要使用药物避孕。
11、伴侣同治:如果你感染了霉菌性阴道炎,需要治疗的不仅是你,还有你的他,这样才会有预期的疗效。
12、穿着全棉内裤:紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高,这可是霉菌拍手称快的“居住”环境!还是选用棉质的内裤吧!
13、控制血糖,正确清洗外阴:女性糖尿病人阴道糖原含量高,糖原作用下发酵产生硷性物质,令正常的阴道酸值从3.5-4.5偏离之5.5,破坏了阴道的的自洁功能,易于被霉菌侵害。所以,在控制血糖的同时,还要注意在每天清洗外阴时,选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。
预防
1、增强抵抗力:坚持锻鍊,增强体质提高自身对病菌的抵抗力,保持良好的睡眠、饮食合理儘量多食用一些富含维生素的食品。
2、选择棉质内裤:在选择内裤的时候儘量选择棉质内裤,避免穿尼龙内裤,因为棉质内裤可以保持阴部乾爽通风。
3、避免频繁性生活:不要有频繁的性生活行为,因为频繁的性生活或会加大病菌的感染几率。特别是在月经期、妊娠期和产褥期在这期间应该禁止性生活。平时应保持阴部的清洁,不洗公共盆浴,要有专用的卫生用品。
4、心理状态:根据临床调查显示,长时间心理压抑或者压力大也是导致白带异常的一个主要原因,因此女性要保持良好的心理状态,不要给自己的太大的压力,适当的放鬆自己。儘量避免过于激动、发怒急躁。
5、一直使用卫生护垫:有些女性朋友担心白带弄髒内裤或懒得洗内裤,平日总是用卫生护垫,这是一种很错误的做法。如果不是月经前后期间应该儘量不要用卫生护垫,炎症应每天晚上用御雪清后洗净外阴,更换内裤。另外,也不要用各种药液清洗阴道,这样做反而会破坏阴道的内环境,以致发生阴道炎。
6、定期妇检:即使没有任何不适也应该定期检查,最好每年至少做一次全面的妇科体检。