黄疽

黄疽是指胆红素在血液中积聚而引起巩膜及皮肤黄染。正常人血清中胆红索为以下。胆红素在血液中潞留后，2-3天巩膜及皮肤出现黄染。

黄疽是临床表现即血中胆红素增高而使巩膜、皮肤、来自粘膜以及其他组织和体液出现黄染。当血清胆红素浓度为17.1~34.2umol(1~2mg/d1360百科)时，而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于3翻策倒4.2umol/L(2mg/d1)时则为显性黄疸。·

• 别称 黄疽
• 中医病名 高胆红素血症
• 常见发病部位 巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液
• 常见病因 胆红素在血液中积聚而引起巩膜及皮肤黄染
• 常见症状 血中胆红素增高而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染

定义

　　若血中胆红素大于1mg/dt而小于虽然血清中胆红素已来自较正常增高，但临床上末发现有黄疽现象，称为隐性负致渐助特静延础黄疽，巩膜及皮肤可发现黄疽现象，称为显性黄疽。

临床表现

　　临床表现因黄疽的病出及发病机制不同，临床表现亦异，分述于下:

　　溶血性黄疽病因及发病机制:溶血性黄疽的共[司特点为红细胞破坏增加及寿命缩短。血中末360百科结合胆红素增加。常见的病因有:

　　① 红细胞内在因素异常，此多为遗传性。因红细胞膜缺陷:如遗传性球形红细胞增多症，夜间阵发有性血红蛋白尿。田红细胞内酶的缺陷:如6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏，丙酮酸激酶缺乏。因珠蛋白异常:如镰状红细胞贫血。

　　② 红细胞外在因素异常，红细胞正常，由于外界因素而将红细胞破坏，故常有原发病存在，如系统性红斑狼疮，药物性溶血等。溶血按其发生的部位不同而分为血管内及血管外两种，两者皆可发生溶血性黄疽。

　　① 血管外溶血:此型较为多见，溶血发生在单核-巨噬细胞系统。有缺陷的红细胞被单核-巨噬细胞系统吞噬及破坏寿命缩短，血红蛋白被分解产生未结合胆红素，们位都故末结合胆红累增加c

　　② 血管内溶血:红细胞袁走玉面投钢虽片六排她在血管内即被破坏，血红蛋白释放到血液中，因凯女正早双子土而发生血红蛋白血症及血红蛋白尿。血红蛋白被释放到血液中，首先与末气乱与还附结合珠蛋白结合。形成复合物城，当其经过肝脏时很快被图族发汉消除。因而血中减少，即低结触木也孩东评孙宜合珠蛋白血症另一部分Hb分解成op二聚体，即由。2pz变为2mp,由肾小球滤过，在近端思小管重吸收后降解为台铁血黄素，此为铁蛋白的小颗粒再加上脂类、多糖类、蛋白质、肥约眼帮照半否刻树铜、钙等物质组成，其含铁量较铁蛋白为高。这些肾小管上皮脱落到尿巾，即含铁血黄素尿。Bous试验呈阳性反应。每分钟成年人在旨小管可重吸收Hbl.58左右。如肖小球滤过液中超过此值。则发生血红蛋白尿。此时尿潜血试验呈阳性。血红素在肾小管上皮细绎巾灯责tH氢酣的作用下形成明绿素。进一步形成胆红素。因此在血管内溶血时，肾脏也是形成胆红素服器之一。