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《卫生部病八材雨历评比精选:全国三级综合医院病历案例评析》是20游巴12年中国协和医科大学出版社出版的书籍，作来自者是中国医院协会医疗质量管理委员会病历质量监控学组。
- 书名 卫生部病历评比精选:全国三级综合医院病历案例评析
- ISBN 9787811365108
- 出版社 中国协和医科大学出版社
- 出版时间 2012-04-01
- 装帧 平装
内容简介
《卫生部病历评比精选:全国三级综合医院病历案例评析》精选了2010年度各省推荐参与住院病历质量复评活动的部分归档病案。编载病案含内科、外科、妇产科及死亡病案四个系列。
《卫生部病历评比精选:全国三级综合医院病历案例评析》收录病案按书写格式整理为整体类、项目类。整体类即住院病历应有的住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等;项目类即前述各项内激消实改诗兵突附对假张容单列，如现病史、首次病程记录等。
目录
第一篇 书写规范及案例评析
第一章 入院记录
第二章 病程记录
第一节 首次病程记录
第二节 日常病程记录
第三节 上级医师首来自次查房记录
第四节 上级医师日常查房记录
第五节 会诊记录
第六节 疑难危重病例讨论记录
第七节 交接班记录
第八节 转科记录
第九节 有创诊疗操作记录
第三章 围术期相关记录
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