脑桥

又称桥脑，是脑干部的一部分。位于延髓和中脑之间，前、后缘有横沟分界。脑桥的腹侧面积脑桥基底，内有大量的横行纤维，连接小脑半球，也有一些纵行的神经纤维。

• 中文名 脑桥
• 外文名 pons
• 所在地 延髓上方
• 生理功能 调整呼吸
• 拼音 Nao Qiao

解剖学特点

　　脑桥介于中脑与延髓之间，分为腹侧的基底和背侧的被盖部。

　　脑桥腹侧面宽阔膨隆，称脑桥基底。其上缘与中脑的大脑脚相接;下缘借脑桥延髓沟与延髓相续。在脑桥延髓沟内自内向外依次有外展神经、面神经和前庭蜗神经根出脑。来自腹侧面正中有一纵行浅360百科沟，称基底沟，容纳基底动脉连父。腹侧面有大量的横行纤维，向两侧逐渐变窄，移行为小脑中脚或脑凯谈强决钟待女桥臂，转向背侧进良信入小脑。移行处有诗甲在大的三叉神经根附着，通常把此根视为脑桥腹侧面与小脑中脚的分界线。脑桥基底部为联系大、小脑皮质间的中继站。

　　延髓、脑桥与后方小脑的识宣交角处，临床上称为脑桥小脑三角，前庭蜗神经恰位于此处，具有重要临床意义，当该处有肿苦科瘤压迫前庭蜗神经纤维时，可出现听力障碍和小脑损害的症状，同时肿瘤还可压迫面神经、三叉神经、舌咽神经和迷走神经，产生相应的症状。脑桥的前端狭细，为脑桥与中脑的移行部，称菱脑峡，此处可见左右小脑上脚或称结合臂，自小脑行向前下。左右结合臂之间有前髓帆，滑车神经于前髓帆内交叉后，在中线两侧出脑，出脑后绕过大脑脚，再到脑干腹侧。滑车神经是惟一的一对自脑干背排物面出脑的神经。

　　自脑桥出入的脑神经有三叉神经、外展神经、面神经和前庭蜗神经。三叉神经根在脑桥基底部与小脑中脚交界处出入脑桥，外展神经、面神经和前庭蜗神经的根，自内向外位于延髓脑桥沟内。外展神经靠内侧，距正中线4~5cm，前庭蜗神经在最外侧，恰居脑桥小脑三角处。面神经在前庭蜗神经的内侧，它与前庭蜗神经之间有细小的中间神经。

脑桥出血

　　多突然发病，剧烈头痛、头晕、呕吐、倒地，并于数分钟内意识丧失，进入深度昏迷。出血往往自一侧脑桥开始，表现为交叉性瘫痪，即出血侧面部瘫服创而图基香选易希底效痪和对侧上下肢弛缓性瘫痪。头和两眼转向非出血侧，呈"凝视瘫肢"状。少部分(约占20%)患者可局限于此类小范围市生责太降足临损室底厚出血;大多数则迅速波及对侧，出现两侧面部和肢乙茶体均瘫痪，双侧病理征阳性，头和两眼回到正中，两侧瞳孔极度缩小，呈针尖样(此为特征性表现，系由脑桥内交感神经纤维受损所致);常持续高热，并可使延食级段髓呼吸中枢受影响而早期出现呼吸困难。危重者很快出现呼吸不规则，掉背诗知后父血压下降，双侧瞳孔散大，对光反射消失，死亡率高。

　　脑桥出血的诊断要点:

　　1)中老年患者，急性起病象还此质磁烧病后，病情进展迅速，有脑血管病发病的危险因素，如高血压、动脉粥样硬化等;

　　2)重症脑桥阳土断香加出血的特征性临床表现:起病时及24小时内可出现意识障碍、中枢性高热、鸡导突额联夜肉仍呼吸障碍、四肢瘫或交叉瘫、针尖样瞳孔缩小、眼球乱根浮动(ocularbobbing)等，临床症状复杂，多合并应激性消化道出血、感染、多脏器功能衰竭等突另操设而并发症;

　　3)确诊主要依靠影像学检查，如颅脑CT、MRI。出血部位、出血量是影响预后的主要因素。