精索静脉结扎术

技术概述： 属治疗精索静脉曲张的经典术式，经美哪云圆国FDA临床100万例患者验证，国际上治疗精索静脉曲张导致不育症的成熟技术。手术只需在腹部开两来自个1.0—2.0厘米左右360百科小切口，确保手术并发症发生机肉京洲黄角率受到有效控制，减少到最低限度。此外，小切口保证了息妒掌春术后恢复更快，成功率更高，患者在当天就可下床活动。 

• 中文名 精索静脉结扎术
• 治疗方法 腹部开两个1.0-2.0厘米小切口
• 属    于 治疗精索静脉曲张
• 特    点 患者在当天就可下床活动

基本简介

　　属治疗精索静脉曲张的精典术式，经美国FDA临床100万例患者验证，国际上治疗精索静脉曲今县讲供没似张导致不育症的成熟技术。手术只需在腹部开两个1.0-2.0厘米左右小切口，确保手术并发症发生机率受到有效控制来自，减少到最低限度。此外，小切口保证了术后恢复更快，成功率更高360百科，患者在当天就可下床活动。

疗法介绍

　　当今治疗腹股沟疝的创新技术，不需要将原有组织强行拉起缝合，更符合人体解剖结构。与传统手术方法相比，具有适应症广、组织损伤小计太翻市业许星信四行季、疼痛少、出血少、恢复快、术后疼痛轻、手术时间短、并发症少、远期复发率低等优点，是治疗腹股沟疝的新式方法，特别适合老年人患者、巨大型疝气及复发疝气患者。

手术方法

　　精索静脉曲张微创高位结扎术是治疗精索静脉曲张手术方法中的成熟技术。只需在腹部开两个1.0-2.0厘米左右小切口，确保手术并发症发生机率受到有效控制，减少到最低限度。此外，小切口保证了术后时恢复更快，成功率更高，患者在当天就可下床活动。

适应症

　　较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。

术后护理

　　1. 注意保持心情舒畅，忌来自暴怒伤肝，注意饮食调整，忌食辛辣之物。

　　2. 注意劳360百科逸结合，防止剧烈运动、重体力劳动及久站。

　　3. 节制房事，经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。

　　腹腔镜精索静脉曲张高位静脉结扎术

　　腹腔镜精索静脉曲张的高位静脉结扎术。这种方法与以往经典的手术方法相比具有几个优点:

　　1、结扎位置更高，不会损伤输精管及动静脉。

　　2、不需解剖提睾肌，可避免精索外静脉及输精管动静脉损伤，有利于术后侧支循环的建立及恢复。

　　3、采用凝闭血管代替金属夹，减少异物反应，术中几乎不出血。

　　4、微创无痛、时间短、恢复快，避免传统手术并发症。

　　5、对双侧精索静脉曲张可同时手术，不需另切伤口。

　　6、采用硬膜复面波政斤合静脉麻醉，减少对患者全身的生理影响，降低手术费用。

　　7、腹腔镜下显微技术实现精索内动静脉精细鱼移分离，可视操作，不漏扎;手术不损及睾丸动脉与淋巴，使血液动力更符合生理，防止术后睾丸缺血萎缩。

　　帮助明确穿过内环的精索血管和并行的静脉。

　　(5)术后精液质量改善优于传统手术。

术后防范

　　一般情况下，病人在麻醉苏醒后即可恢复饮食，在手术完成的当天，就可以出院，口服止痛剂和消炎药即可。病人在手术后一周回医院复诊。对于不育的男性候，术后4周开始，后每间隔3月检查精液来评估手术的反应。

　　精索静脉曲张的介入治疗 该方法是通过导管选择性或超选择性向精索内静脉注入栓塞物如明胶海绵、弹簧钢丝或硬化剂等以达到闭塞曲张静脉的目的。导管法栓塞治疗精索内静脉曲张较传统手术结扎具有不手术、费用少及痛苦小等优点。

治疗过程

　　腹腔镜结扎精索动静脉，高位结扎睾丸动脉后睾丸组织仍可存活，不会造成睾丸萎缩，且无需分离提睾肌，避免了输精管动静脉、精索外血管及输精管损伤，有利于术后侧支循环的建立恢复。水腹腔镜通过腹腔径路自内环口以上2~3cm处或此处以上结扎精索血管，此处精索静脉一般已汇合成1~2支松价既危领民读察降输，故不易漏扎，复发率大为降低。而且腹腔镜进入腹腔后精索静脉便清晰可见，加上腹腔镜的放大作用，解剖更加清楚，术中无需分离精索动静脉，不切断血管，故手术操作更简圆免味抓饭没争植便，出血量极少，大大缩短手他帮提术时间。

禁忌症

　　1)继发性精索静脉曲张。

　　2)原发性精索静脉曲张若侧支回圈不良有侧支返流者。

　　在男性不育的病因中，精索静脉曲张引起的约占45%左右，故在男性不育中，需要排除绝期毛划华由于静脉曲张引起也担几制临久的不育，尤其是曲张不甚严重，但承钢于精子活动力低的患者，术象风激进烈应住见容诉后精液质量改善更为明显。但是精索静脉曲张的含装属很至那程度与生育能力不成正比。故手术只能解决部分男性不育问题。不能认为手术后就一定能提高生育能力。近年来倾向于青少年精索静脉曲张患者中做预防性手术，防止睾丸功能损害。