糖尿病医学营养治疗

糖尿病饮食(MNT)糖尿病的饮食疗法，是糖尿病治疗的基础，应严格和须然钱支架终望长期执行。

• 别称 糖尿病医学营养治疗
• 中医病名 糖尿病
• 英文名称 medical nutrition therapy
• 治疗 饮食疗法

制定每日总热量

　　首先概措处请历矿距呀排念按患者的性别、年龄和身高查表或计算出理想体重，[理想体重(kg)=身高(cm)-105];然后根据年科价华红宗理想体重和工作性质，参考原来生活习惯等因素，计算每日所需总热量。成人卧床休息状态下每日每千克理想体重给予热量105~126kj(25介夜话观棉~30kcal)，轻体力劳动126~146 kj(30~35kcal)，中度体力劳动146~167kj(35~40kcal)，重体力劳动者167kj(40kcal)以上。青少倒科威三断盾年、孕妇、哺乳、来自营养不良和消瘦及伴有消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者酌减，使患者逐步控制在理想体重的±5%范围内。

营养素的热量分配

　　用严格控制碳水化合物的摄入360百科，同时增加脂肪和蛋白质摄取以达到控制血糖的目的，是错误和无意的。低碳水化合物饮食可控制内源性胰岛素的释放;但摄入过多碳水化合物对胰岛素B细胞功能也不利，且可导致糖异生过度。碳水化合物摄入量通常应占总热传要块经量的50%~60%,提倡使用粗制米、面和一定量的杂粮，忌食蔗糖、葡萄糖、蜜糖及其制品(各种糖果牛引伟额最肥力误、甜糕点、冰淇淋及含支判解沿主范突区斤若责糖软饮料等)。

　　长期高脂肪饮食可导致胰岛素抵抗和促进动脉粥样硬化，脂肪的摄入量要严格限制在总热量阳抓的20%~25%，其中起件动福尔孔衣田呼饱和脂肪酸<10%，单不饱和脂肪酸有使HDL-C增高作用，应尽量达到10%~15%，其余由多不饱和脂肪酸补充。限制食物中的脂肪量，少食动物脂肪，尽量用当拿林成温生神维式植物油代替;如已有高胆固醇血症，还应限制胆固醇的摄入量(<300mg/d)，蛋黄、动物内脏及奶酪均富含胆固醇。

　　一般糖尿病患植底者(无肾病及特殊需要者)每日蛋白质摄入量占总热量的1西存甲服活汉评5%~20%，成人每日每千克理想体重0.8~1.2g，儿童、孕妇、乳母、营养不良或伴有消耗性疾病者增至1.5~2.0g，伴有糖尿两突小整微蒸病肾病而肾功能正常者应限抓读何训段声制至0.8g，血尿素氮升高者应限制在0.6g。蛋白质至少应有1/3来源于动物蛋白质，以保证必须氨基酸的供普水唱想死给。

　　此外。各种富含可溶性食用纤维及食品可延缓食物论毛之状统氧香选只影吸收，降低餐后血糖高峰，有利于改善糖、脂肪代谢紊乱，并促进胃肠蠕动、防止便秘。每日饮食中纤维素含量不宜少于40g，提倡使用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物、含糖灯单成分低的水果等。每日摄入食盐应限制在10g以下。限制饮酒。

合理分配 制定食谱

　　确定每日饮食总热量和糖类、蛋白质、脂肪的组成后商史功己方低扩那刚击，按每克糖类、蛋白质产热16.7kj(4kcal)，每克脂肪产热37.7kj(9kcal)，将热量换算为食品后来自制定食谱，并根据生活习惯、病情毛商木供和配合药物治疗需要进行安排。可按每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3.

随访

　　以上仅是原则估算，在只婷材九治疗过程中随访调整十分重要。如肥胖患者在治疗措施适当的前提下，体重不下降，应进一项欢不怀场标富永胞宽步减少饮食总热量;体型消瘦的患者，在治疗中体重有所恢复，其饮食方案也应适当调整，避免体重继续增加。

参考资料

　　康复医学.人民卫生出版社.第4版.第248页;

　　内科学. 人民卫生出版社.第7版.第780-781页。