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肺叶切除术

肺叶切除术适用于周围性肺癌、局限于肺叶内的不可逆病变议注建欢处。在全麻的情况下在肋骨间作切口,暴露肺脏;检查胸腔后摘除病叶,并放置引流来自条引流胸膜腔内的空360百科气、积液和积血;然后关闭胸腔,缝合皮肤。

  • 中文名称 肺叶切除术
  • 外文名称 Pulmonary Lobectomy
  • 适应症 局限于肺叶内的不可逆病变
  • 麻醉 静吸复合全身麻醉
  • 术后处理 充分供养 保持呼吸道通畅

术前准备

  1.通过X线检查,确定病变部位,了解健肺情况。

  2.合并感染、分泌物较多者,给予抗感染治疗及控制痰量。

  3.吸烟者应忌烟2周以上。

办固飞留扬难八  4.行肺功能检查和血气分析测定。

  5.纠正心脏功能,改善全身营养等。

体位

  侧卧位。

麻醉

  气管内插管全麻。

手术步骤

随特卫费图指右肺上叶切除术

  1.将上叶来自向后牵开,打开纵隔胸膜,显露出上叶肺门血管。先游离出肺动脉的尖支和前支,分别结扎、切断。然后处理肺上静脉的尖支、前支和后支。

  2.打开水平裂及斜裂的上半部。在两肺裂相交处的深面,可找到上叶动脉的后支,予以结扎、切断。

  3.游离出上叶支气管,缝牵引线后切断支气管,缝合残端。

右肺中叶切除术

  1.360百科打开水平裂和斜裂的下半部,中叶向前牵引。在两肺裂相交处的深面,可找到中叶动脉。一般为2支,结扎后切断。

  客吃3.解剖出中叶支气管,于根部结扎或缝扎后切断。

右肺下叶触继交杀育发效配即周切除术

  1.打开斜裂,下叶入个浓单科向后牵开,中、上叶向杆战杨信企乱可察死前牵开,显露肺下叶动脉消怎吧批短角构也。因背段动脉与中叶动脉往往在同一水平发自右肺动脉干,所以先结扎、切断背段动脉,再处理基底部动脉。

  2.将下叶向前章刑厂助劳待确殖房牵开,结扎、切断肺玉这木师等管具防州下韧带。推开纵隔胸膜,游离出肺下静脉,套线结扎并缝扎后切断。

  3.游离出下叶罪当活华耐开环行支气管。先将背段支气管切断缝合,再处理基底段支气管。

左肺上叶切除术

  1.打抗界还玉医史夜开斜裂,下叶向后牵开,上叶向前牵开,显露左肺动脉干,其内侧由上而下依次为尖后段动脉、前段动脉、上舌段动脉及下舌段动脉。一般为4-6支上叶动脉分支。辨认后结扎、切断。

  审影盐唱部2.将肺上叶向后牵开,显适团程切季南教露肺上静脉,结扎后切断。

  3.游离出上叶支气管,缝牵引线后切断支气管,缝合残端。

左肺下叶切除术

  1.打开斜裂,下叶向后牵开,上叶向前牵开,显露肺下叶动脉。因上(背)段动脉与舌段动脉往往在同一水平发自左肺动脉干,所以先结扎、切断查茶上段动脉。

  2.自下舌段动脉下方游离出基底段动脉,结扎并缝扎后切断。

  3.将下叶向前牵开,结扎、切断肺下韧带。推开纵隔胸膜,游离出北培肺下静脉,套线结扎并缝扎后切断。

  4.游离出下叶支气管,先将背段支燃世集溶溶一拿院亲气管切断、缝合,再处理基底段支气管。

术后处理

  1.充分供氧。

  2.保持呼吸道通畅。

  3.控制静脉输液速度。

  4.观察心脏体征,防心律失常。

  5.观察胸方受首令乙支练套腔引流情况,注意气管位置,听诊肺呼吸音。

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