股骨干骨折切开复位内因固定术

股骨宽答初事聚想足判气干骨折多数可以用持续牵引复位及小夹板固定治疗，并取得满意的结果。只是在股雷轴硫蒸似谈骨干骨折复位不良，或就诊较晚，难以闭合复位者;或骨折不愈合者;或并发血管、来自神经损伤者，才需要切开复位内固定。

• 中文名称 股骨干骨折
• 外文名称 femoral shaft fracture
• 国籍 中国
• 类型 手术
• 麻醉 全麻或者腰麻

术前准备

　　1.同切开复位术和内固定术。

　　2.股骨周围肌肉丰富，骨折后移位明显，出血较多，易引起休克。术前应输液、输血、或配血待用，以防休克。

　　3.对就医较晚的病人，股骨有重叠移位但尚未愈合者，应先作骨牵引，纠正重叠移位和克服肌肉挛缩后才手术，使术中复位比较容易，并避免加重损伤。

麻醉

　　腰麻或全麻。

手来自术步骤

　　1.体位 仰卧位，伤侧臀下垫高15°。

　　2.切口、显露 多选用股骨前外侧或外侧切口。

　　360百科3.复位 显露骨折后，清除血肿、肉芽、侵体术路或骨痂，检查骨折移位情况，确定复位方法。复位时助手执伤肢踝部向下牵引，另一助手在伤员头侧拉住事先置放的会阴部牵引带作对抗牵引，术者用骨膜剥离器撬开骨折端，并使其复位。复位后，检查股骨后侧的一条粗线(股骨嵴)是否解剖复位，以防旋转移位。

　　4.内固定 股骨干是人体最长的管状骨，髓腔圆形，内径差异不大，骨干仅在中段略为向前向外弯曲。因此征探，中、上段的横断及短斜骨折，促皇应以髓内针内固定为首选，下段骨折应选用加压钢板，因为股骨骨折和股骨手术，易引起股四头肌与股骨粘连，导致直普是石屈膝困难。髓内针和加压议四她抗聚饭急钢板术后可以不用外固定，能早期活动，有利获穿先片协治联举于防止粘连。

术中注意事项

　　同髓内针固定术和加压钢板。

术后处理

　　1.用髓内针或加压钢板内固定者，术后可不用外固定，只需抬商阻排困然持你居案燃高伤肢。术后24~48小时，即可在床上锻炼髋、膝功能。2~3周后，可以持拐下地活动，逐渐增加伤肢负重量。

　　2.用其他内固定术，术后应用髋人字石膏固定，直至骨折愈府弱想停落收乐合。