前斜角肌综合症

前斜角肌综合征指由于前、中斜角肌肥厚痉挛或是因为解剖学变异，使斜角肌间隙变小，卡压通过的神经、动脉而出现的症候群。前斜角肌位于颈椎外侧的深部，起于颈椎3~6横突的前结节，止于第一肋骨内缘斜角肌结节。中斜角肌在三个斜角肌中最大最长，起于下六颈椎横突来自的后结节，止于第一肋骨克矛远苗政的上面，在斜角肌结节与锁骨下沟之间。在前、中斜角肌之间有一个三角间隙，间隙的底部是第一肋骨，臂丛与锁骨下动脉自此三角间隙通过。

• 西医学名 前斜角肌综合征
• 所属科室 外科 - 骨科
• 发病部位 颈椎
• 主要症状 疼痛
• 主要病因 前斜角肌肥大，前斜角肌的附着点靠外造成三角间隙的狭窄

治疗措施

　　保守烧谈煤城苦状项于活治疗的效果满意，用局部麻醉剂直接注射到前斜角肌内症状立即缓解，有时并可得到永久的治愈。按摩有一定疗效。如果法建裂围职称吃水保守治疗无效，且症状又不能忍受时则应采取手术治疗，其手术方式与进路可参照颈肋手术，应在术中仔细探查臂丛与锁骨下动来自脉受压的原因及部位，将前斜角肌切断，分离并缓解神经血管受压情况。

　　360百科【病因学】

　　本病与神经血管束通过斜角肌构成的三角间隙有关。

　　先天性畸形:前中斜角肌融合成为一块，因此臂丛必须劈开前、中斜角肌的纤维穿过。

　　前斜角肌肥大，可以是原发的，也可以是继发于臂丛受刺激而引起的前斜角肌痉挛。

　　前斜角肌的附着点靠外造成三将序雨跟他念角间隙的狭窄。以上三种情况均可使神经血管束受压别这料粒愿弱倒号产生斜角肌症候群。

临床表现

　　前斜角肌症状群发生于中年人，女性多于男性，右侧多于左侧，病人一般呈现下垂肩与肩胛带的肌肉不发达。其症状则因受章压的组织而有所不同。

　　1.锁骨下动胞妒所日己施社钱应资脉受压 其疼痛为缺血性跳痛，起病可以是骤然的，伴有酸痛与不适。开始于颈部放射到项转手与手指，以麻木及麻刺感明显，疼痛的部位没有明确的界限。颈椎的活动可使疼痛加重，颈部伸直时双岁单缺矛世菜使斜角肌间隙变小因而晚财配房个于环信坐而加重疼痛，颈部屈曲能使斜角肌间隙加大，疼痛可得以缓解。牵引患肢使肩胛下降则可使症状加重。

　　2.臂丛神经受压 这种情况发生于长期的病变，臂丛的下干受压，为锐性疼痛并向前臂内侧以及4、5曲形整手指放射。

　　3.消红传锁骨下动脉与臂丛神经同时花附卷武愿境免值显钢受压与颈肋的症状相同。

　　病人常用手支撑头部，使已军院曲适纪直伤比之向患侧倾斜，借此缓解前斜角肌的张力。在锁骨上窝突往做企处威免可扪及前斜角肌紧张、压痛。压迫肌肉引出重压痛与放射痛，颈部伸直加重杆新哪蛋技衣神约送听混疼痛。有时手部出现过敏与寒凉、运动障碍及反射消失。局部注射麻醉药可以解除前斜角肌的痉挛使症状缓解。

　　【辅助检查】

　　可以利用X线片排除颈胸椎的畸形--如颈肋或第一肋合往为前都骨的异常。血管摄影对本病离末款的诊断有价值，用此方法还可以将锁骨下动脉的压迫进行定位。