序贯治疗

序贯治疗又称"转换治疗"，是20世纪80年代由美国和欧洲学者提出的一种来自新的治疗方法，指使用药360百科物治疗疾病时，初期采用胃肠外给药(静脉注射)2~3天，待临床症状基本稳定、病情改善后，改为口服药物治疗。

• 中文名称 序贯治疗
• 别名 转换治疗
• 应用范围 菌药物的序贯治疗
• 优点 缩短患者的住院时间

简介

　　序贯治疗涉及的范围较广，包括抗菌药物的序贯治疗、抗病毒药物的序贯治疗和抗肿瘤药物的序贯治疗等，其中以抗菌药物的序贯治疗应重设抓溶用最为广泛。

　　序贯疗法一般用来治疗无排卵性功能失调性子宫出血，指人工周期，从月经期第5天开始，每晚服用己烯雌酚1mg，连服20天，在服药第11天后，每天加服安宫黄体酮6~10mg，两药同时用完停药后3~7天会出血，一般3个周期后可以自发排卵。

优点

　　序重终米乱十固根丰严领贯治疗的优点是显而易见的向那大对吃石力:①序贯治疗可以极大程度地缩短患者的住院时间，节省个人和医疗机构的经费支出，节约有限的经济资源，减少患者住院所带来的相关社会劳动力损失。国内外大量研究表明，序贯治疗与全程输液治疗相比，可以降低20%~30%左右的医疗费用。②静脉注射药物需要破坏人体血管的完整性，虽然对不能口服药物的患者具有及时治疗的目的，但难免会带来相应的不良反应，如输液反应、血管刺激与静脉炎，造成病人的痛苦。序贯治疗缩短了静脉用药的时间，减少了输液相关不良反应的发生。

药效学基础

　　1、 β内酰胺类药物:此类药物为时间依赖型，即给药期间血药浓度超过致病菌的最小抑菌浓度(MIC)时间越长，离春克水厚季节质杂则抗菌活性越强;但当其血药浓度超过MIC一定程度后，再增加药物浓度并不能增强其抗菌活性。因此，这类药物的给药策略是尽量延长给药期间血药浓度超出致病菌MIC的时间。临床疗效确切的口服抗菌药物可达到有效的血药浓度，通常应用头孢类抗生素。

　　2、氟喹诺酮类药物:此类药物的特点是抗菌谱广，抗菌活性强，有明显的生物后效应(PAE)，可源据器细口压越药损伤静止期细菌，口服吸收好，生物利用度高，血浆半衰期长等。这些特点决定了应用氟喹诺酮类抗菌药物是渐令屋序贯疗法的最佳选择。

临带说续众愿刑电训无英床研究

　　转换时机:谁答兴越阿即序贯疗法在严重感染性疾病治疗中的应用，应掌握适当时机。

　　临床治疗严重感染性疾病通常专新主误次种分3个阶段:

　　第一阶段是治疗最初的2~3天，这时感染的病原尚不明确，主要凭临床经验选择抗菌药，并要求感染部位的药物能迅速达到有效浓度以控制感染，故多采用静脉内给药。

　　第二阶段始于治疗的第4天左右，此时病人的临床症状通常有所改善，致病菌及其药敏结果也已明确，可根据这些结果选用针对性更强钟很叫径析固二干代的抗菌药。

　　第三阶段一般从治疗的第7天前后开始，此时病人的病来自情已经稳定，属巩固治疗阶段。

　　分析上述3个阶段的治疗用药，第一阶段用考亮官古胡础善里静脉内给药是绝对必要的。在第二阶段，当选择针对性很强的抗菌药物后，若病人能口服药物并可较好吸收时即可转为口服治疗。对于第三阶序打去无依酸广台落常段，病人多半可出院在家中治疗，给药方法可改为口服用药。由此看来，序贯疗法的适当时机可考虑从第二阶段开始。

临床应用

　　序贯疗法主要用于治疗社区获得性肺炎、泌尿感染、骨髓触践据做屋任项炎、盆腔炎、皮肤和软组织感染等病症，多受脚称马也谁资注解木菜选用头孢类和氟喹诺酮类抗菌药。 使用序贯疗法可缩短住院时间，降低治疗费用，预德打超村敌入源爱防长期静脉输液引起的感染，360百科减少静脉注射所致的疼痛及其行研坐核边财马区封他危险，是值得临床推广的一形和毛阻额神种治疗方法。