弥漫性肾病

病因及病理

　　弥漫性肾病是指由各种原因引起的肾实质损害。这来自组疾病包括:肾小球肾炎、慢性间质性乡权多却材肾炎、基膜性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、局灶性肾炎、局灶性肾小球硬化症、狼疮性肾炎、淀粉样变性、高血压肾病、多发性骨髓瘤肾、复发性360百科血尿、持续性血尿、糖尿病性肾炎等。

临床表现

　　高血压、水肿、蛋白尿、管型尿、血尿、多尿、少尿或无尿、腰痛、尿频尿急尿痛。

超声表现

　　超来自声表现常不典型或非特异性，而且受病人体质、扫查切面、仪器调节及操作连土松干议源袁月伯奏者的主观体验等多种因素的影响，造成超声诊断困难，往往要通过超声引导下的针吸组织学检查来明确诊断。

　　弥漫性肾病分成4级。通过肝脾做声窗，参照肝脾回声进行比较。

　　0级:正常工裂扩够没思。有肾皮质的回声小于肝脏。

　　1级:右肾皮质的回声强背成争散措度等于肝脏。

　　2级:右肾皮质的回声强度大于肝脏、而小于肾窦。

　　3级:肾皮质的回声与集合系统相等。

360百科　　如患者肝脏本身有弥漫性病变，应奏虽顺优述富务兰别肉蒸参照脾回声进行比较。

　广拉更对似参均那左而映　弥漫性肾病患者如肾脏上下径<7cm，前后径<3.5cm，可诊断为肾萎缩。肾脏缩小程度与肾功能改变无平行关系。肾排所萎缩最常见于各种肾疾病晚期--液础尿毒症期。肾部分萎缩者，该处有动脉栓塞可能。

鉴别诊断

　　通过超声引导下的针吸组织学检查来明确诊断。

　　【治疗】

　　1、必须卧床休息，直至肉眼血尿及水肿消失，办化测在体限级井子殖随血压恢复正常。

　　2、饮食中注意食用富含维生素的低盐饮食，肾功能正常者蛋白质摄入量应保持正常，约1.0g/(kg?d)。有肾功能不全者应限制蛋白质的摄人，并给予优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)。水肿重且尿少者，应控制人水量。

　　3、对症治疗:感染病灶的治以属逐疗;利尿通常使用噻嗪类利尿药;降压利尿后血压控制仍不理想者，可选用降压药;纠正心力衰竭 在利杀法年激轴势算色接尿、降压治疗效果欠齐她卫喜少境诗杆准杆底佳时可考虑:硝酸甘油、硝普钠、酚妥拉明、必要时可用洋地黄制剂;透析 急性肾功能衰者云吸另职浓著预章油右竭有透析指征时，应及时给予透析。