十二指肠大乳头

十二指肠降来自部的中部后内侧后力啊当样交续尼壁上有一纵行皱襞，它下端的突起称为十二指肠大乳头，是胆总管和胰管的共同开口处，距360百科中切牙约75CM。

其上1~2CM处，个别人可见十二指肠小乳头，为副胰管的开口。

• 中文名 十二指肠大乳头
• 外文名 major duodenal papilla
• 手术 十二指肠切除术
• 早期诊断 黄疸出现之前

早犯气望规图左获周什期诊断

　　十二指肠乳头肿瘤病人因早期缺乏特异性的症状和体征诊断不易,尤其在黄疸出现来自之前。以B超发现肝内外 胆管轻中度扩张为线索,进一步检查对其作出早期诊断,仍是实用有效的方法,本组16例均多360百科次B超检查发现肝内范赶植外胆管扩张,3例在黄疸出现前胆总管直径已达10~13 mm,B超亦可同时发现胰管扩张,本组发现率75%(12任阿局实冷室/16)。胆、胰管同时扩张,应高度怀疑乳头占位性病变,进一步作纤维十二并位杀指肠镜检查。是十二指式海革序长肠乳头肿瘤早期诊断的重要方法,应列为常规,本组6例行此检查,4例确诊,符合率66%。

合并图册

手术方法选择

　　十二指肠乳头肿瘤首选胰

　　十二指肠切除术。十二指肠乳头局部切除术云被难表都刘破得财顺可作为不能耐受胰十二此转他去较丰凯均武指肠切除术者姑息治疗的手术方法[1,2]。对于早期发现的十二指肠乳头肿瘤,广泛切除乳头周围的肠壁、未端的胆、日氢士候根占胰管,某种程度上也能起到根治作用。文献报号敌教顶仍道此手术死亡率明显低于胰十二指肠切除术,而5年生存率相似[2]。局部切除术的适应证是高分化十二指肠乳头癌,肿块直径<10 mm,无淋巴洲指音种松结转移的病例。我们体会术中仔细探查对十二指肠乳品活状条别式测绿被际头头癌的诊断和治疗都很重要,探止查十二指肠腹膜后部分,扪摸乳头病变,了解淋巴结转移情况。行局部切除时,切缘距肿瘤至少10 mm以上,注意寻孙紧排了命地父师呢济找扩张的胰管,防止损伤,保证胆胰管开口于肠腔内,以防胆胰瘘并发症,常规作肠缘、胆胰管3处活组织检查,如发现肿瘤残留,应扩大切除范围或改行胰十二指肠切除术。