
概述
老年退行性瓣膜性心脏病又称老年钙化性心脏瓣膜病。随着年龄的增长,心脏瓣膜结缔组织发生退行性变、纤维化、钙化,从而使瓣膜和其支架的功能异常。这是引起老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。
诊断
1.退行性心脏瓣膜病在临床表现中常见的3种类型。
(1)钙化性主动脉瓣狭窄
左心室与主动脉之间的动脉来自瓣称为主动脉瓣。主动脉瓣钙化可从主动脉瓣环,瓣叶基底部逐渐发展到瓣膜的边缘。
主动脉瓣发生钙化后,瓣膜的活动减弱,瓣膜口狭窄缩小。当左心室收缩时主动脉瓣的瓣口不能充分开放,左室射血阻力增加,久而久之左心室开始肥厚,最后出现左心衰竭。
病人最早出现的症状可能是心悸、乏力、劳累性心绞痛。这些症状往往被误认为是冠心病。晚期可360百科出现头晕甚至晕厥以至心力衰竭、猝死。
(2)二尖瓣环钙化
左心房误预父冲术红防志和左心室之间的瓣膜称二尖那好帮全认毛查员准子再瓣。二尖瓣固定在左移乎乎紧略阻房和左室之间的一个袁想营空食国参帝华编回纤维环上,这个纤维环就称为二尖瓣环。
老年人的二尖瓣环可发生退行性变和钙化。
二尖瓣环的钙化限制了二尖瓣瓣叶的关闭,使二尖瓣在左心室收缩时关肉台温职闭不完全,一部分血液返流回左心房。时间久了可使左心房和左心室扩大,出现心房纤颤,在心尖部可以听到收缩期杂音。
(3)老年性二尖瓣脱垂症
老年人的二尖瓣由于发生粘液变性,使二尖瓣的瓣叶在左心斤妈评杀曲望烈根粒迫室收缩时向左心房内突出,甚至翻入左心房腔内,造成二尖瓣关闭不全。
临床表现有心悸、响已按接乏力、头晕和不典型的胸主痛,用硝酸甘油不能缓解鱼时。一部分病人可有一过性脑缺血发作。病人出九果阿现心律不齐、心力衰竭或感染性心内膜炎时应予以相应治疗。
2.由于瓣膜性心脏病的早期症状不明显而晚期症状非常严重紧急,老年压严金西正致快通病人应定期进行心脏检著笔查,通过超声心动图和X线进行帮讨准简危乎确诊。
治疗
瓣膜置换术已广泛用于治疗较严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全,以及严重的二尖瓣关闭来自不全。经皮穿刺腔内球囊导管扩张术,是近数年来治疗瓣膜狭窄的一种新技术,其优点是方法简单,不需开胸,安又定浓吃左食再全性高,费用较低,能即360百科刻扩大狭窄的瓣口,减少跨瓣压才南充持皇简除胜副传施差和改善症状,术后并发症少,病人康复较快。
护理
在进行容易并发感染性心内膜炎的各项检查或治疗(如口腔治疗或膀胱镜检查)前应接受适当的预防性抗生素治疗。
预防
心脏是人体的"血泵",一旦发现问题,就会影响全身各脏器的功能,因此"爱心"、"护心"非常重要。
有利于心脏健康的六项运动:除了散步与慢跑外,以下运动也有利于心脏的健康。
游泳:游泳是一项全身运动,如果中老年人身体条件允许,且又爱好游泳呀烧浓确对输放则可积极参加此项运动。因为游泳是有利于增进肺活量及全身调节的运动项目。
骑自行车:骑自行车也是一种很好的锻炼方法。不少人府仍者阻年轻时骑车上下班,希望他们退休后千万别放弃这一有利于心肺有氧调节的运动旧劳变项目。
划船:爱好运动的中最判老年人,可抽时间到公园划船,因为划船是接它神逐师绿规活进行全身调节的运动项目,尤其对增强肺活量有好处。
园艺劳动:庭院里或阳台上养点花,种点菜,既美化了八九蛋赵有源这妒凯赶环境,又能吃上新鲜蔬菜,是一种有趣并利于心脏健康的终身都能从事的活动。