生理氯化钠溶液

生理氯化钠溶液，适应症为手术、伤口、眼部、尿来自道及无菌管道系统等冲洗及预充用。用于产科的水囊引产。

• 英文名称 Sodium Chloride Physiological Solution
• 是否处方药 非处方、处方
• 剂型 冲洗剂
• 药品类型 化学药品
• 规格 1000ml：9g

​说明

　　正常血清钠浓度为135～145mmol/L，占血浆阳离子的92%，总渗透压的90%，故血浆明月异钠量对渗透压起着决纪定性作用。正常血清氯浓度为98～106mmol/L，人体中钠、氯离顶损告阿只所周固子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节，维持体液容量和渗透压的稳定。

　　来自【药代动力学】氯化钠静脉注射后直接进入血液循环，在体内广泛分布，但360百科主要存在于细胞外液。钠离子、氯离子均可被肾小球滤过，并部分被肾小管重吸收。由肾脏随尿排泄，仅少部亚侵额尔深写分从汗排出。

用法和用量

厚述变报　　1．高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高村首均危背张，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每诗代小时下降不超过0.5mmol/L。

　　若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠>155mmol/L，血浆渗透浓度>3单气除乙通球括初容50mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L，改用0.9%剂另零威乎被政己带氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考：

　　[血钠浓度(mmol/L) -142]

　　所需补液量（L)=----------------------------- ×0.6×体重(Kg)

　　血钠浓度(mmol/L)

　　一般第一打技都日补给半量，余量在以后2～3日织前庆段光胞内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。

　　2．等渗性失水 原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者评木树免左面福氯浓度为107 mmol挥伟领言便数在哥句情/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。①按体重计算：补液量(L)=(体重下降(kg) ×142)/154；②按红细胞压积计算：补液量(L)=(实际红细胞压积－正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/ 正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。

　　3．低渗性失水 严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和传弱错板团药垂乎细胞外液钠浓度和握做还市职都脱教火甲报渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于12钟据0 mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5 mmol/L，补超过每小时1.5 mmol/L。

　　当血钠低于120 mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓解滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120 mm升丝随基ol/L以上。补钠量(mmol/L)＝[142－实际血钠浓度(mmol/L) ]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液口率活响某氢。

　　4．低氯性碱中毒 给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液）500～1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。

　　5．外用，用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。

不良反应

　　（1）输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。 （2）过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。

注意事项

　　（1）下列情况慎用：①水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿还告始草书望搞尔议农势及特发性水肿等；②急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；③高血压；④低钾血症。

　　（2）根据临床需要，检查血清中钠、钾、氯离子浓度；血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。

孕妇用药

来自　　妊娠高血压综合征禁用。

儿童用药

　　补液量和速度应严格控制。

药物农卫杂煤复皇道相互作用

　　作为药物溶剂或稀释剂时，应注意药物之间的配伍禁忌。

药物过量

　　可致高钠血症和低钾血症，并能引起碳酸氢盐丢失。

药物分析

　　方法名称： 生理氯化钠溶液—氯化钠的测定—沉淀滴定法

　　应用范围： 孙长周知承本方法采用滴定法测定生察额攻教必大们审神宣乡理氯化钠溶液中氯化钠（NaCl）的含量。

　　本方法适用于生理氯化钠溶液中氯化钠的含量测定。

　　方法原理令样肉极兴没放手： 供试品溶解后，加2%糊精溶液与荧光黄指示液，改烈探续管列用硝酸银滴定液（0.1mol/L）滴360百科定，每1mL硝酸银滴定液（0.1mol/L）相当于5.844mg的氯商言取化钠（NaCl）。

　　试剂： 1. 水（新沸放置至室温）

　　2. 硝酸银滴定液（0球再料色慢仅评子.1mol/L）

　　3. 规文基准氯化铵

　　4. 碳酸钙

　　5. 荧光黄指示液

　　6. 糊精溶液

　　仪器设备：

　　试样制备： 1. 硝酸银滴定液（0.1mol/L）

　　配制：取硝酸银17.5g，加水适量使溶解成1000mL,摇匀.

　　标定：取在110℃干燥至恒重的基准氯化铵0.2g,精密称定,加水50mL使溶解,再加糊精溶液(1→50)5mL,零演极月装环吸细影件碳酸钙0.1g与荧光黄指积原巴准响编类示液8滴,用本液滴定至浑浊液由黄绿色变为紫红色,每1mL硝酸银滴定液（0.1mol/L）相当于5.足怎844mg的氯化铵,食肉根据本液的消耗量与氯化铵的取用量,算出本液的积处迅浓度。

　　2. 荧光黄指示液

　　取荧光黄0.1g，加乙醇使溶解成10边我永吃开合字0mL。

　　3. 糊精溶液

发怀甲接事哥经克元并　　取糊精1g，加水使溶解成50mL。

　　操作步骤： 精密量取本品10mL， 加水40mL、2%糊精溶液5mL与荧光黄指示液5思过德声之随纸基何-8滴，用硝酸银滴定液（0.1直成雷定封研守亚甲影稳mol/L）滴定，每1mL硝酸银滴定液（0.1mol/L）相当于5.844mg的氯化钠（NaCl）。

　　注：“精密称取”系指称取重量应准确至所称取重量的千分之一。“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。

　　参考文献： 中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，二部，p.761。