大便隐血试验

大便隐血试验是测定消化道出血的一种方法，主要用于检验肉眼不可见的少量出血。也叫邻联甲苯胺法(OB)。大便隐血试验仍是当今大肠癌普查中使用最广泛而且评估妒地执培载争例最多的一项试验。此项试验快速简单，而且无痛。

• 中文名称 大便隐血试验
• 别称 邻联甲苯胺法
• 检验项目 肉眼不可见的少量出血
• 优点 快速简单，而且无痛

原理

　　A 大肠癌发生演诉支基项自须讨够裂变可以没有任何早期警告性征炎，癌症可以先在大肠内壁生长数年后才扩散到身体其他部位。在没有任何症状前，增生的组织通常会渗出少量血液，血液进入大便中被排出。大便隐血试验就可检测大便中的少量血液成分。多次、持续性隐血试验阳性，提示消化道慢性出血，应进一步检查警惕胃肠道肿瘤的存在。

　　B 血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶的活性，能催化过氧化氢放出新生态氧，将受体邻联甲苯胺氧化成邻甲偶氮苯而显蓝色，呈色的深浅反应了血红蛋白的多少，即出血量，灵敏度高的可检出0.2~来自1mg/L的血红蛋白，相当于消化道1~5ml的出血。

试剂

　　大便隐血试卡(亦可自制)

方法

　　取大便少许涂于大便隐血试纸上，再滴加3%双氧水后观察。

观察结果

　　(-)2min内不变为蓝色

　　(+)30~60s后呈蓝色

　　(++)立即呈蓝绿色

　　(势生剂+++)立即呈深绿色

注意事项

　　1粪便标本在粪块中央挑取，不能毫在马停马孩上感阻混入肛门、直肠的出引势将头血，粪便应新鲜，为提高检出便中血液的几率，可多脸绿型下样了笔次采集大便样本。

　　2，3%的双氧水必须有效，还应该做阳性对照试验，将双氧水涂在血片上，有泡沫则可用

　　3 试验前3天内停宪露只不要食用动物血、肉、肝、铁剂(硫酸亚铁，枸缘酸亚铁、红色补丸、富马酸铁)、富含叶绿素的食物(菠菜、青菜)，避免假阳性反应;亦不可大量服用Vc或其他有还原作用的物器汽质，避免出现假阴性反应。

　　4牙龈出血，鼻出血、经血亦可导致阳性反应。

　　5用具应杀菌处理

临床意义

　　1上消化道有出血:OB呈阳来自性

　　2消化性溃疡:阳360百科性率40%~70%,呈间断性阳性，治疗粪便外观正常时，OB仍可持续5~7天阳性，此后若出血停止OB可手宣程读叫王酸变六样转阴;只要消化道出血大于5m你l，即可出现阳性，但不作为诊断的直接依据;若OB呈强欢以打吸过室阳性提示消化性溃疡合并出血

　　3消化道癌症:阳性率95%，呈持续阳性良额主，可OB可作为消化道癌筛选指标

　　4流行性出血热:阳性率84%，OB为重要佐证

　　5药物导致胃粘膜损伤(Eg阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素等)肠结核、溃疡性结膜炎、结肠息肉、钩虫病等，OB显示声准满官兴布原还顾太益阳性。

引用文献

　　《现代医院诊疗常规》高世明，李旭，郭晓冬主编，1267页

　　《患吧洲听例罗固与由令欢创了消化性溃疡怎么办》本书编写组，66页

　　《看病问答》严忠浩等编著 51页