小儿脱肛

病证名。指小儿肛管直肠甚至部分结肠移位下降外脱。《诸病源候论》卷五十:"小儿患肛门脱出，多因利久肠虚冷，兼用躽气，故肛门脱出。"小儿血气未充，或因久泄久痢等，以致中气下陷，不能摄纳而致脱肛。治宜内服益气升提之剂，如补中益气汤。针灸:取百会、足三里、长强、承山等穴。

• 中文名称 小儿脱肛
• 外文名称 Children proctoptosis
• 病因分类 先天因素、后天因素
• 多发群体 婴幼儿

原因

　　婴幼儿的直肠与肛管上下处在一条直线上，其周围组织比较松弛，肌肉比较薄弱(尤其是营养不良或有消化性疾病如肺结核患者)，在2岁前后开始坐便盆排便，此时会阴底部所受腹压要大，大便也硬一些，如有便秘需使劲屏气，延长坐盆时间，或频繁腹泻，或有咳嗽，包茎、尿道膀胱结石等增加腹压的情况，均容易引起脱肛。脱肛初始仅在用劲排便时出现，便后可以自动缩回。后来自来可能要用手帮助送回去,不大便时(如哭闹时))也可出360百科现。如长时间不将它送回，可发生水肿、渗血、溃疡而引起坠胀、疼痛、里急后重，流脓血粘液。多蛋升互各又雨发生在4岁以内的小儿，但1岁以内的婴儿很少见到患此病，这个疾占印故害啊武固病随着年龄的增长社能个左简晚伯大多可自行痊愈，绝大多数脱肛的患儿可在5岁之针后击上序界色前自愈。

　　1、先天因素:与上儿直肠的解剖特点有关，即小儿的先留零且尽奏老念室点父天性因素是盆腔组织结构发育未完善，支持直肠的周围组织相调农护百缺鲜通薄弱、固定不牢。

　　纪洋2、后天因素:为腹腔内的压力长期处于增高状态，如用力排便、剧烈咳嗽、呕吐、频繁腹泻;排便习惯不良，坐便盆时间过长等，都可以促使直肠脱盐县因上员布整够重。这种情况不妨打个比喻，袖口看作肛门，如果夹里与里子连接不牢，夹里就容易从袖口脱出，脱肛的发生就是这个道理。

带见言沉够五大症状

　　1、脱出:这是肛门直肠脱垂的主要症状，初期排便时直肠粘膜脱出，便后自行复位;随着病情的进展，身体抵抗力逐渐减弱，日久失治，直肠全层或部分乙状结肠然宗浓肥政配突出，甚至咳嗽、负重、行路、下蹲时也会脱出，而且不易复位，需要用手推回或卧床休息后，方能复位。

　　2、出血:一般无出光急露州血症状，偶尔大便干燥时，擦伤粘膜有滴血，粪便带血或手纸拭擦时有血，但出血量较少溶放止亮基。

　　3、湿润:部分需于些五密造械时顺达病人由于肛门括约肌松弛，收缩无力，常有粘液自肛内溢出，以致有湿润感。或因其脱出，没有及时复位，直肠粘膜充血、水肿善沉王特重台林轻研或糜烂，粘液刺激肛周皮肤而导致搔痒。

　　4、坠胀:由于粘膜下脱，导致直肠或结肠套叠，压迫肛门部，静差产生坠胀，有的还觉得怎么样股部和腰骶部痪胀。

　　5、嵌顿:大便时，肛门直如席斗答求识亚混作督肠脱出未能及时复位，时间稍长，局部静脉回流受阻，因需写另坏办停层是儿而产生炎症肿胀，并引发嵌顿。这时，粘膜由红色逐渐变成暗红色，甚至发生表浅粘膜糜烂坏死、或脱垂肠段因肛门括约肌收缩而绞窄坏操死。病人症状亦随之由局部反响进展到全身，发生体温上升，食欲减退，小便障碍，大便于结，疼痛坠胀加剧，坐卧不安，甚者发生肠阻塞症状。

治疗

　　简便疗法

　　1.对营养不良，身体虚弱引起的脱肛要给以充足的营养食物，如鸡蛋、虾蟹、海鱼、瘦肉、豆类、米面、蔬菜按范存损奏类侵证笔距停、水果等，以增加营养，增强肛周肌肉收缩力，使脱肛好转。

　　2.对于便秘、腹泻或咳嗽引起的脱肛，把这些病治好了，脱肛亦可好转。

　　3.小儿脱肛可用手按揉复位，遇有肛门周围肿痛时，可用热水坐浴，加速局部血液循环，促使脱肛复原。

　　4.中药治疗，可用五倍子研成细末，铺在纸上卷成筒状，放在便盆内点燃，让小儿坐上使气熏入肛门，肛门可自行收回。也可用五倍子煎汤熏洗。握零命罪最后取白矾末搽在肛门上，可预防脱肛复发。

　列容　食疗法

　　发生小儿脱肛后除必须及早治疗、加强护理外，对由于体质虚弱而引起脱肛的患儿，必须配合饮食调养，以改善营养不良状况，增强直肠、肛门组织的韧度、来自弹性及收缩力。

　　治疗小儿脱肛有哪些方法

　　(1)保守疗法

　　如果脱肛继发于便秘、腹泻等疾病，就要积极治疗这些原发病，原发病治好了，脱肛多能痊愈。治疗期间不能蹲位排便，要立位、侧卧位或仰卧位排便，小婴儿可直着腿把屎把尿，大孩子可坐高盆排便，就是把便盆放在高椅子上拉屎。如能坚持1~2个月，多数脱肛可以质少研础山只较身错半痊愈。如改变排便方法360百科后脱肛未愈则可行手法复位，用培司经称混王快政苦扬纱布折成厚垫，压住肛门，用粘膏将两臀拉紧粘牢，令小儿卧床1 ~2周防专型侵训功星社流晶说，坚持卧位排便，多可痊愈。

　　当直肠脱出后，家长应眼难呀首切评仍转仅促木及时使其复位，以免脱垂部位充击力血、水肿给复位带来困难。让患儿趴在家长的膝上，家长的手指涂上石蜡或麻油，然后缓慢地将脱出的套肠纳入肛门内，然环杂衡挥液后清洁肛周皮肤，用吊带将纱布垫固定于肛门两侧。若脱出时间务很长，脱出部位充血水肿，复位有困难，家长应立即带孩子到医院诊治。对多次用保守治疗仍有复发的脱肛小儿，直肠旁酒精注射疗志虽危法有效。

　　(2)中医治疗

　　此病多为气虚下陷，长时间腹泻不愈、久病卧床伤气、大便干结，均可以出现脱肛。治以补益中气，升提下陷。

　　(3)注射疗法

　　将药液注射到直肠黏膜下层,使黏膜与肌层粘连,或将药液注射到直肠周围,使直肠周围原答各调我安白组织,经药液刺激与直肠产生粘连而使直肠固定,不再脱垂而痊愈,如用药过量或用刺激性过大的药物,易引起黏膜坏死,也可因注射不当引起感染、脓肿、直肠壁坏死等并发症,故在应用注射疗法时应慎重.

　　(4)手术治疗

　　不能复位的嵌顿性脱肛,或脱出肠段发黑坏死者,可局部热敷,用抗生素湿敷,插入肛管排气洗肠,待其自行恢复治斤受条块急调他或脱落.否则须切除脱出部,边切边缝,或用电刀切除,出血量均较多,并且术后感染钢与狭窄的机会很大.肛门括约肌松弛或收缩无力者,脱垂部分切除后仍可复发,如脊膜膨出术后形成的脱肛,须作肛门括约肌成形术.或用银丝箍绕在肛门周围的皮下组织内,称肛喜准三门周围箍绕术.对一些严重的直肠脱垂患儿,根据其具体情况可考虑行直肠悬吊术,或经骶肛提肌紧缩等手术.

治疗措施

　　1. 小孩脱肛的患者首先应该改掉不良的生活习惯,对于反复发作但能自动缩回的小孩脱肛病儿,应该改变大便时的体位,避免蹲着大便,让小孩脱肛患者坐高脚痰盂或将痰盂放在板凳上大便.如能这样坚持l~2个月,就可以治好脱肛.小孩脱肛怎么办?

　　2. 对供必六再春号句于严重的小孩脱肛患者,您可以选择手术治疗小孩脱肛,对于大便后直肠脱出又不能自动缩回的严重脱肛病儿,家长可用右手拇指把脱出部位按压回去,然后用纱布宪斗活式叠起来压住肛门,再用胶布在臀部固定.这样卧床休息1~2个月以后,大部分孩子都能康复,是解决小孩脱肛怎么办的常用方法.

　　3. 如果脱肛与便秘、腹泻和剧烈的咳嗽派跑有关,就应先把这些病治好.

　　4. 改变大便的体位:改变其大便的体位,即避免蹲式排便,可由家长抱着排便,或让其坐高脚痰盂或将痰盂被置在板凳上排便.

　　5. 手法复位与压迫部法:排便后直肠脱出而不能自行回纳的严重脱肛病儿,家长可用大拇指轻轻地,按压在脱出的直肠然后稍稍用力将其回纳,复位后用纱布叠韵成厚势压住肛门,用胶布将两侧臀部横向拉紧粘固、大部分病儿都能康复.

费用

　　1、脱肛治疗需要多少钱与患者的患病程度有关。通常情况下脱肛如果在早期就能够得到很好地治疗，那么在治疗费用上就会相比晚期少的多。如果脱肛在晚期才得以治疗，那么患者在忍受手术治疗的同时，还会增加经济的负担。

　　2、是否存在并发症。如果单一的治疗脱肛症状，费用并不会很高。但是在患有脱肛症状的同时，又因长期不治而引发出现肛裂、等常见的疾病，那么多种疾病治疗的费用也就会随之增加很多。

　　3、治疗方法也与费用有着直接的关系。在治疗方法中，很多人会选择药物来进行治疗，因为一般而言药物治疗是无痛苦、无需花费太高费用的方法，但是根据临床病例显示，虽然药物治疗能够起到缓解的效果，但是如果想要从根本上治愈疾病，还是得通过科学有效的方法进行治疗;传统手术治疗，不仅手术治疗痛苦而且治愈后还需住院，这无疑在一定程度上增加了手术治疗费用。

危害

　　小儿脱肛初期，在排便后肠管从肛门内脱出，随后会自动缩回。反复发作后，每次便后都需要用手托回，常有少量黏液从肛门流出，患儿肛门处有明显的不适感，十分怕解便，常伴有身体乏力、食欲不振、面色萎黄和消瘦。以后每当腹内压增加时，如哭闹、咳嗽、用力时就会脱肛。患儿的肛门括约肌松弛，只要让孩子蹲下来就会看到脱肛。

　　如果脱肛久不能复位，被嵌顿的直肠会充血、肿胀、出血，甚至造成坏死等严重后果。

　　由于不少小儿脱肛有自愈倾向，所以在治疗方面应采取保守疗法。当直肠脱出后，家长应及时使其复位，以免脱垂部位充血、水肿给复位带来困难。让患儿趴在家长的膝上，家长的手指涂上石蜡或麻油，然后缓慢地将脱出的套肠纳入肛门内，然后清洁肛周皮肤，用吊带将纱布垫固定于肛门两侧。

预防

　　1.加强肛门护理和清洁。每次大便后用温水先清洗肛门，并及时将脱出的直肠揉托还纳。

　　2.大便时间不能太长，更不要久坐痰盂。

　　3.加强营养和饮食卫生，防止腹泻或便秘。

　　4.鼓励患儿作提肛锻炼。

复位

　　小儿脱肛 一定要在专科医生指导下进行治疗，不要盲目求治。平时多食新鲜蔬果，保持大便通畅，定时排便，对小儿脱肛的防治都能起到一定作用。小儿脱肛有自愈的倾向，所以在治疗方面应以保守治疗为主，大多以纠正造成脱肛原发因素和局部处理结合处理。

　　直肠脱出后应及时复位，以避免脱垂部充血、水肿等症状给复位带来困难。当小儿发生脱肛时，应让患儿趴在家长的膝上，家长的手指涂上石蜡油或食用香油，然后缓慢地将脱出的直肠纳入肛门，使脱垂的直肠复位，然后清洁肛周皮肤，然后用吊带将纱布垫固定肛门两侧。若脱出时间较长，脱出部位充血水肿，用一般方法不能复位，应马上带孩子去医院就诊。脱肛一般经以上治疗均能奏效。

　　局部处理包括纠正便秘，建立定时排便的良好习惯，避免蹲位姿势排便。如便后直肠脱出后不能回缩，可用手指将脱出肠管的部分先轻轻推入肛门内。如复位困难，可先用温盐水外敷脱出部分，再予以回复。对脱肛小儿也可用吊带将纱布垫固定在肛门两侧，以阻止肛门下移。随着年龄的增长，骶骨弯曲度发育成形，轻度粘膜脱垂的部分患者可获得治愈。

饮食禁忌

　　1、 脱肛饮食忌辣椒、蒜、花椒、烈性酒等刺激性食物。

　　2、 脱肛饮食忌肥甘厚味之品，如肥肉、多油汤类、糯米饭、糍粑等黏滞难消化食物。

　　3、 久泻者忌蜂蜜、葱、蒜、豆类、土豆、萝卜、芹菜、韭菜等质粗通便食品。

吃什么药

　　中医认为脱肛是由于气虚下陷，不能收摄，以致肛管直肠向外脱出。患有脱肛的病人平时宜进食滋补性食物，如猪、牛、羊肉、鸡、蛋类、黄鳝等。也可以用党参、黄芪、山要、莲子、大米煮粥经常服食，还要忌吃辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，戒烟酒，对生冷滑腻及寒冷性食物，亦应尽量少食。