纠纷协议书

纠纷协议书锦集5篇

　　在不断进步的时代，很多情况下我们需要用到协议，签订协议能够保证双方合作愉快。那么协议的格式，你掌握了吗下面是小编帮大家整理的纠纷协议书5篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。

纠纷协议书 篇1

　　甲方：

　　乙方：

　　经双方协商一致，现 (甲方)与 (乙方)就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币____元。

　　二、付款时间及办法(含有关条件)：

　　三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

　　四、甲方 履行赔偿义务后，乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。

　　五、甲方 履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方 自行承担，甲方 对此不再承担任何责任。

　　六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

　　九、乙方 今后身体或精神出现任何问题均与甲方 无关。

　　十、其它：

　　甲方： (签字)盖章

乙方：(签字)

见证人：(签字)

　　年 月 日

纠纷协议书 篇2

　　甲方：________医院

　　乙方：___________

　　鉴于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

　　第一条协议相关数据如下：

　　____市20____年度职工平均工资：____元。

　　____市20____年度城镇居民平均生活费：____元。

　　____市城镇居民最低生活保障金：____元。

　　第二条偿项目及计算方法(略)

　　第三条方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。( www.ZQNf.com)

　　第四条甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

　　甲方：__________医院 乙方代表：________

　　日期：________ 日期：________

纠纷协议书 篇3

　　甲方： 医院

　　地址： 联系电话： 邮政编码：

　　乙方： 性别： 年龄： 身份证号码：

　　住址： 联系电话： 邮政编码：

　　与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属

　　（若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料；如患者已经死亡，乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。）

　　甲、乙双方就患者 （身份证号码： ）

　　于 年 月 日至 年 月 日因诊治

　　在甲方住院/门诊治疗（住院/门诊病案号 ）期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。

　　1、（简述治疗经过）

　　2、（患者的现状）

　　3、（是否需要继续治疗以及如何治疗）

　　4、如患者已经死亡，乙方是否同意做尸检：□同意；□不同意。

　　5、甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的`各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。

　　6、补偿数额和给付方式：

　　甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币 元。

　　7、乙方自甲方给付补偿款后，不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。

　　8、违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金 元。

　　9、本协议一式 份，甲乙双方各执一份， ，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。

　　10、本协议自双方签字、盖章之日起生效。

　　甲方：（盖章） 乙方：（签字）（患者本人）

　　（患者父母）

　　（患者配偶）

　　（患者所有子女）

　　（委托代理人）

　　年 月 日 年 月 日

纠纷协议书 篇4

　　立协议人：

　　xxxx建筑工程公司（下称甲方）

　　xxxx百货公司（下称乙方）

　　xxxx建筑工程公司诉xxxx百货公司建筑安装工程合同纠纷一案，在xx区人民法院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于_____年__月__日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款____元，于_____年__月__日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息；双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。经甲、乙方反复协商，达成协议如下：

　　（一）甲方同意变更xx区人民法院（20xx）x法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款____元，于_____年__月__日前一次付清的决定。

　　（二）乙方于_____年__月__日前，付款____；于_____年__月__日付款____元。

　　（三）甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一日按30%计算滞纳金。

　　（四）本协议书一式三份。甲、乙方各执一份，交人民法院一份。

　　甲方：xx建筑工程，A公司（公章）乙方：XX百货公司（公章）

　　法定代表人：XXX（章）法定代表人：XXX（章）

　　_____年__月__日

纠纷协议书 篇5

　　甲方： 身份证号码：

　　住址：

　　乙方： 身份证号码：

　　住址：

　　甲乙双方的房屋相邻，共用一楼承重墙及地基，现乙方将在原有住房（平房）基础上加盖二层。根据国家相关法规规定，经甲乙双方自愿协商达成以下协议：

　　一、因乙方在原平房基础上加盖楼层所造成双方住房（平房）承重墙墙体及地基超负荷使用导致出现开裂或塌方等一切损失均由乙方全权承担。

　　二、乙方将该房产权转让给第三方，乙方应告知第三方此条款，作为房屋转让的前提条件且第三方应继续履行此协议，如造成损失，由乙方负责赔偿。

　　三、本协议自甲、乙双方在该协议上签字之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。具有同等法律效力。

　　甲方签字：

　　乙方签字：

　　证明人签字：

　　签约时间： 年 月 日