授权委托书

精选授权委托书集锦五篇

　　委托人不得以任何理由反悔委托事项，说明委托书具有不可撤销性。在日常生活中，委托书在处理事务上的使用越来越广泛，那要怎么写好委托书呢？以下是小编精心整理的授权委托书5篇，欢迎阅读与收藏。

授权委托书 篇1

　　委托人（患者本人）：姓名 性别 年龄 床号 住院号 住址

　　电 话 身份证号

　　受委托人：姓名 性别 年龄 工作单位 与患者关系 住址

　　电 话 身份证号

　　本人于 年 月 日入住 医院。为了保证医院对我实施的`诊疗活动能够顺利进行，同时为了实现我在本次住院期间的知情同意权利，我郑重委托 作为我的代理人，授权其：

　　1.代为了解本人病情；

　　2.代为行使住院期间的知情同意权，并履行相应的签字手续，其中包括以下情形：

　　①对本人实施麻醉、手术以及对本人进行有创检查、治疗时； ②使用贵重药物、耗材或进行贵重检查时；

　　③本人属于公费医疗、农村合作医疗、社保患者等费别，为诊治疾病而超出报销范围使用特定药物或采取特定医疗措施时；

　　④因病情需要对本人输注血液及血液制品时及对本人采取试验性治疗时； ⑤本人暂时无知情同意能力但因病情危急需要紧急治疗时

　　委 托 人签名： （手印） 年 月 日

　　受委托人签名： （手印） 年 月 日

授权委托书 篇2

　　本授权委托书申明：我 系 的法定代表人，现授权委托我公司的 为我公司代理人，以本公司的名义前来贵单位办理 一切手续和事宜 。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我们均予以承认。

　　代理人无转委托权。特此委托。

　　代理人： 性别： 年龄：

　　代理人身份证号码：

　　单位名称（盖章）：

　　法定代表人（签字）：

　　代理人（签字）：

授权委托书 篇3

　　人民银行征信中心北京市分中心

　　本人（姓名） （证件类型 号码 ）， 委托(姓名) (证件类型 号码 )， 于 年 月 日前往你中心代理查询本人信用报告，并责成其及时将查得的信用报告转递本人 。

　　特此授权。

　　委托人（签字）：XXX

　　代理人（签字）：XXX

　　签发日期：XXXX年XX月XX日

　　承 诺

　　以上委托书确系委托人亲自出具，如有不实，本人愿意承担法律责任。

　　代理人签字：XXX

　　签发日期：XXXX年XX月XX日

授权委托书 篇4

　　(个人委托)

　　兹委托 全权办理本人在 (指土地坐落)，广国用( )第 号国有土地使用权的 事宜。

　　委托人签章：

　　身份证号码：

　　工作单位或家庭住址：

　　联系电话：

　　年 月 日

　　委托代理人签章：

　　身份证号码：

　　工作单位或家庭住址：

　　联系电话：

　　年 月 日

　　注：该委托书由委托人和委托代理人用A4纸复印或机打

授权委托书 篇5

　　委托单位：

　　受托人姓名：工作单位：

　　职务：电话：

　　受托人姓名：工作单位：

　　职务：电话：

　　现委托上列受托人在我与

　　因纠纷一案中，作为我方的诉讼代理人。

　　代理人的代理权限为：代为谈判、调查取证、代为申请证据保全和财产保全，代为起诉、出庭，代为陈述事实、参加辩论，代为承认、变更、放弃诉讼请求，进行调解、和解，代为申请执行、代为签署、送达法律文书等。

　　代理人的代理权限为：同上

　　委托单位：

　　年月日