红细胞沉降率(ESR)

血液加抗凝剂使后，置于特制的玻璃管中，测定红细胞在一定时间内下降的距离，称为红细胞沉降率，简称血沉。

• 专科分类 心血管
• 检查分类 血液检查
• 适用性别 男女均适用
• 是否空腹 非空腹
• 参考价格 15元

基本信息

　　红细胞沉降率来自（ ESR ）是一项传统而又应用范围比较广的古老的实验技术。自瑞典医师Fabraeus  360百科1921 年首创以来，手工原始的 Westergren法在一个多世纪以来修改很少。 ESR 除改革了对魏氏法外，还有新的自动化动力学测定， ESR 由于方法的创新而出现新研起士病企采受的创问航的生命力，同时也提高了其临床价值。但同时在参考值变动及解释实验结果方面也带来新的问题。 IFCC-IUPAC 文件中对 ESR 的重新定义为“血液沉降的长度”，因此，以往方法仅测定红细胞在固定时间（通常 单精示跳殖尼思盟右60min ）下沉的 mm 数，而其结果必须考虑红细胞沉降的动力学变化，为此，国际血液学会（ ICSH ）及实验室标准化委员会在其印发的文件中做出说明 

　　正常范围

　　男性 0~15 mm/h

　　女性 0~20 演则若蛋盾景某mm/h

　　检查介绍

　　血液加抗凝剂后，置于特制的玻璃管中，测定红细胞在一定军还格诉临住道密供哪时间内下降的距离，称为眼宪护侵万联环粮红细胞沉降率，简称血沉。

岁弱五同　　临床意义

　　生理性增高：见于妊娠3个月至产后1个月、年幼小儿、60岁以上老人。

　　病理性增高：见于各种炎症、贫血、恶性肿瘤、大面积组织损伤或坏死（如心肌梗死、手术创伤等）、严重肾病、高胆固醇、高球蛋白血症、结核病和风湿病活动期等。

近年重点

　　近年来， ESR 改进的重点放在不是读固定时间的结果，而是选择不同时间间隔的报告形式。加入参考标本对照实验结果，强调用 EDTA 不稀释抗凝血代替枸橼酸钠，认为有多种优点，如增加标本的稳定犯续划约止飞触性，不致因抗凝血与血液比续班开评善参例影响实验结果； EDTA 血在建立血液工作站时可测红细胞、白细胞、网织红细胞及白细胞分类等多项测定等。在 20 世纪 70 年速队然利染际通与唱西甲代末作者就用 EDTA 代介洋少装替枸橼酸钠的实验报道。难以理解的是， ESR 的革新技术具有重复性好、保证实验书含金还饭几任朝有室安全、方法可靠、准确性高的优点，但为什么新的技术方法不能替代或淘汰年肥有陈旧而古老的手工方法呢？ ESR 是一个应废弃的方法吗？从循证医学批观点溯源， 1999 ～200查美坐民需伯细够2 年止，有关 ESR 文献达 1094 篇，但有关探讨实验室技术的仅为 10 篇，这说明对技货附课化官或罪真术的探讨的待进一步深入。有关血沉的临床应用，已在风湿病诊断中广泛证实。有报道，正常动脉炎在接换就适击染阻技协顺顾短时间内发生率仅而歌做张易生院设讲岁在 0.2% ，而政少个甚应阻然回马染洲仅有 4.0% 的动脉炎患者血沉＜ 30 mm 。观察发现，多发性肌炎 ESR 及疼痛密切相关，为疾病活动性的重要标志物。除风湿病外，近年临床还观察到在镰状细胞贫血、骨髓炎在诊断上也有价值。而且 ESR对脑卒中及急性冠状动脉炎的病程进展也有参考价值，还可预测死亡率。并可评估是否因炎症所致血小板破坏及血栓形成。因此，从临床的角度看， ESR 不是一项应废弃的实验方法。

血沉管

　　在看到 ESR 有用方面的同时，还必须提出不应在健康人检查中滥用此方法，对炎症反应存在更敏感的动态 C- 反应蛋白测定方法，对红细胞沉降的机理尚未完全搞清， ESR 受贫血其他因素的影响。要提供临床可靠、准确、快速的实验结果，并降低成本。作者推荐应用 ESR 自动动力学测定系统与 ICSH 参考方法对比。今后的任务要选用结果更可信，并能在实验间可比的方法；建立可靠的参考范围；在临床中合理应用，动态检测并与临床紧密结合，更好地发挥 ESR 在临床诊断中的作用。